病人因糖尿病产生多种严重并发症，心肝肺肾等均出现不同程度损伤，11月11日因低血糖晕倒紧急送往安庆市立医院，目前神智清醒，能简单下地活动，相关检验报告见图片。患者现有肝硬化，肝腹水，胸腔积液正在医院处理中，家属希望待病情稍平稳后转上海进一步就诊，现有几个问题请教专家:1.针对目前情况给出进一步治疗的建议2.患者如转往上海，应挂什么科室，希望推荐医院和医生供参考

患者肝硬化失代期诊断明确。目前白蛋白低引起肝腹水。建议护肝，利尿，输白蛋白治疗处理。如果想到上海大医院就诊，可以选择长海医院，瑞金医院，复旦大学附属医院中山医院等。

目前确实是多器官功能损害，肝功能不全，肾功能不全，虽然心脏彩超检查还可以，但提示心脏损害的脑钠肽明显升高，目前只能对症治疗。低蛋白血症导致多浆膜腔积液，应该纠正低蛋白血症，但是补充蛋白会对肾脏导致损害，尿里一直在漏蛋白，治疗难度大，治疗矛盾，输人血白蛋白也不能多输。

你这个既有胸水又有腹水，肝硬化诊断依据不充分，目前胸腹水可能与低白蛋白有关。做一下尿常规，看看尿是否丢失白蛋白，如果去上海，建议去上海中山医院内分泌科。

你好，根据你的描述和上传资料，目前高血压糖尿病并发一系列疾病，最主要是肾脏损害，大量蛋白尿致低蛋白血症，引起多浆膜腔积液。目前看不出转诊上海的必要性。按理说安庆市立医院应该能够处理。如果去上海，最佳选择挂肾内科。其次可以去心内科或内分泌科门诊。建议在当地医院完善自身抗体全套和血管炎全套检查，排除风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮所致。其次须注意排除结核感染和肿瘤。

建议转上海三级甲等医院肾脏科进一步就诊，比如瑞金医院，仁济医院，华山医院肾内科。建议完善检查，必要时血液净化治疗。

患者现在主要问题是：胸水、心衰指标明显升高、低蛋白血症。但心衰指标升高与肾功能、胸水、低蛋白都有关。所以建议治疗方案为：利尿、补充白蛋白、保护肾功能。转院科室可以是内分泌科、肾内科、心内科都可以。

你的这种情况是糖尿病相关性肾病，引起的相关性并发病。建议积极治疗原发病控制好血糖，保肾、保肝及对症支持治疗。到哪里却是这样治疗。

转华山医院内分泌科，找闻杰主任。患者病情危重，心衰为主，其他的是心衰的并发症

诊断肝硬化腹水胸腔积液明确。建议挂消化科住院综合治疗。建议低钠饮食，保肝、利尿，补充白蛋白应注意心功能。

根据提供的有限化验结果目前BNP升高，提示有心衰，胸腹部CT提示肺部感染及胸腹水。仅从CT描述未见肝硬化描述表现，肝功能结果白蛋白降低，凝血功能结果大致正常，肾功能异常，有糖尿病史。目前胸腹水不除外与心衰有关。治疗原则控制血糖，并加强营养，防止低血糖发生，治疗糖尿病并发病及保护心脑肾脏器功能，强心利尿扩血管治疗心衰。转院可选择三甲医院内分泌及或心内科等均可（根据病情情况医院均可组织多学科会诊）。