75岁老人，整夜失眠，有高血压，在做透析。之前吃过安眠药，后来安眠药效果也不明显而且感觉有依赖。请问该如何改善或治疗？

您好，根据提供的资料。是否有焦虑抑郁所致？如果单纯的艾司唑仑效果不好。可以考虑口服酒石酸唑吡坦。此外，中成药如乌灵胶囊或者甜梦胶囊，也有助于改善睡眠。如果还好，早晚适量运动。其次老人家这种失眠是否与尿毒症所致。电解质和内分泌紊乱有关。供参考。

你好，在做透析，说明肾功能已经严重的损害，加上有基础疾病高血压，结合年龄比较大，容易引起心脑肾的问题！因此首先尽量的控制好血压，血糖，血脂，肝肾功能，让身体处于一个相对比较稳定的状态，这种情况建议以中药调理为主，因为西药本身容易导致肝肾功能的损害，因此吃太多的西药不仅效果不好，而且对肝肾功能也有影响！建议挂中医科辨证实质地采用中药进行调理效果好，祝健康！

您好！老人这种情况建议在精神心理科就诊，行情绪，睡眠等量表评估，看看有无情绪因素引起的失眠，然后调整药物。平时注意让老人规律作息，保持心情愉悦。

有些安眠药是会被血液透析给透出去的，所以根本就没有发挥作用。也有些是因为患者肝经历这种身体创伤，对疾病健康有极度的恐慌，焦虑导致的焦虑症，交感神经过度兴奋导致的，所以这种情况需要治疗焦虑。而不是单纯的改善睡眠。

你好！根据你的情况描述，一般来说这种情况属于睡眠障碍，睡眠障碍主要治疗方式还是口服安眠类药物，没有其他特效的方法，安眠药的种类较多，可以更换效果更好一些的安眠药物。

根据你提供的情况，老人患病并伴有慢性失眠障碍。特向你推荐使用一种药物，喹硫平25毫克，每天晚上一次。如果效果好的话 ，就长期用一段时间。在治疗过程当中，如果遇到问题请及时与平台找我们继续问诊来解决老人的事情。

透析病人，整夜失眠应该及时用促睡眠的药，例如艾司唑仑，佐匹克隆，右佐匹克隆等，这些安眠药都没有明显副作用，目前安眠药品种很多的，您觉得哪个药效果好就吃哪个药，不需要有顾虑，睡眠好了白天才能有精神。依赖就长期吃，没有关系的。

你好，有没有紧张担心多思多虑，情绪低落这种情况？假如存在紧张担心多思多虑，心情不好，这种情况考虑焦虑抑郁相关的睡眠障碍。建议奥氮平，喹硫平治疗，建议心理科或者精神科就诊配药。

这个年龄阶段失眠还是需要吃助眠药物，建议最好到当地三甲医院心理科就诊，看看有没有焦虑导致的失眠，因为高血压与透析经常并发焦虑，明确诊断后在医生指导下配合具有助眠作用的抗焦虑药物，比如米氮平，阿戈美拉汀或者盐酸曲唑酮等试试看，保证充足睡眠很重要

您好，安眠药都是有依赖性和耐受性的，长期连续服药后会引起疗效下降，最好的办法是在药物疗效减弱时去医院请医生检查以后根据他的实际情况、身体状况换一种安眠药治疗。另外老年人常年慢性病以后可能还会引起抑郁焦虑等情绪问题，也是引起失眠比较常见的原因，建议心理科随访，定期心理评估，必要时同时予以抗焦虑、抗抑郁治疗