男，肺腺癌晚期，发现时已经骨转脑转，有胸包积液。后胸穿引流再做彩超时已无积液，用胸积液做基因检测发现21突变，吃阿法替尼8周后复检，肺部和脑部的病灶都有减小，但心脏又发现积液。为什么身体病灶甚至脑部肿瘤都缩小了，心脏积液为何又出现了？

肺癌晚期仍处康复阶段，心脏积液→→心包积液，心包积液的形成不仅与转移灶相关，还与全身状况，如有低蛋白血症，淋巴液回流，毛细血管静水压，毛细血管的脆性关联密切。这样就很容易理解，正如结核性心包炎可以干性/也可湿性的道理一样。治疗病灶的缩小是好事，但对于晚期肺癌来讲只是表象。

在找一个新主人，这个是自撑这个分泌这个而已，积液造成的渗出造成的奇奇

心包积液量多不多，多的话可以心包穿刺置换引流，明确病理性质。量少的话，可以再观察一下，完善血生化等检查，排除低蛋白血症等因素。

您好，您应该做的EGFR基因检测显示21号染色体有突变，可以进行靶向治疗，同时就从肿瘤病灶变小而言治疗是有效的，心脏积液可能和机体的素质，免疫力，病情等有可能有关系，只要是少量不影响正常生活就问题不大，不用太担心！愿健康快乐！

你好！着你描述病情。去三甲肿瘤专科医院复诊。听专家建议！正规治疗。定期复查。