男，71岁，左臀电击似疼痛一星期，确诊如下，是否一定需要开刀，可否保守治疗？或者有微创手术吗？

根据症状及腰椎CT结果，诊断为腰椎滑脱（真滑脱）、腰椎间盘突出，不是单一问题，所以如果要手术一定要放内固定，不能行微创手术。但目前需要手术吗？暂时不需要。临床上更注重的是症状和体征，结合影像学来制定方案，影像学不是关键，左臀疼痛一周，可以服用消炎镇痛及营养神经药物等缓解病情，症状缓解后注意事项:腰部不能受力、不能睡软床、保暖及不能剧烈咳嗽喷嚏。如果症状得到控制或偶尔发作，终生可以不手术，只需在发作时给予对症处理，缓解病情即可。

微创手术可能暂时解决问题，根本治疗不行。 可能是要开刀治疗。

从CT片看这种电击似的痛疼与腰椎间盘突出和滑脱关系不大，保守治疗效果不好，建议在椎间孔镜下精准微创治疗。供参考

需要开刀。保守效果不佳。老年人不适合微创。。

您好，病例资料已阅，首先解释一下腰椎滑脱，您家人滑脱不严重，属于一度滑脱，并且椎间隙无狭窄，此类情况需要做腰椎过伸过屈位侧位动力位X线片，确定滑脱是否存在不稳定，一般是稳定的，如果不稳定才有手术的必要。您家人的症状主要和椎间盘突出有关系，主要是腰4.5，治疗前需要您做一个磁共振明确一下。可以先选择保守治疗，理疗针灸，输液，或找有经验的大夫轻微手法整脊，保守治疗效果慢，需要耐心。我建议首先行腰椎间孔穿刺注射术，必要时行腰椎间孔镜手术微创取出髓核，定位准确，见效快，风险低，我们医院开展的很多，效果很好，但术前需明确诊断，选择适应症。希望对您的病情改善有帮助，谢谢

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，给您如下意见供参考！ 这种情况必须手术治疗，否则会进行性加重，出现椎管狭窄的症状，要引起重视，不建议保守治疗。 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！

你好，这个需要取决于患者的身体状态，需要暂时卧床休息的，避免剧烈运动的，可以配合针灸按摩的！

你这个情况要做手术了，峡部裂性滑脱可以做微创手术，效果应该也是好的，我们做的很多，你可以了解一下。