女 43岁 近一周睡眠不好 每晚2点左右睡着 早上五六点会醒 精神有些紧张焦虑 最近三天开始觉得胸闷心慌头晕 但脉搏正常 每分钟心跳68左右 体力正常没有觉得乏力 血压偏高 80-140 有时高压到150（有家族高血压史 但此前血压一直正常）想请问下 这种情况是生理性还是病理性 可能发生脑梗或心梗吗？需要吃降压药吗？

从你提供的病史资料看，多考虑是没有休息好而引起的血压增高及胸闷、心慌及头晕等不适。建议服用改善睡眠的药调解睡眠，如舒乐安定，或者佐匹克隆等，睡眠改善了，有可能这些不适就消失了，血压也就正常了。若还不行，再到医院看看。

其实像你这种患者，我们临床上经常碰到，不管是男性还是女性，首先是由于患者存在的先天性格缺陷，导致容易遇到事情担惊受怕，凡是会钻牛角尖往极端的角度去考虑问题，担心各种各样的风险，甚至会引起惊恐发作，加上现在社会压力，负面新闻，各种网上的不切实际的理论知识，从而造成非常大的心理负担和心理阴影。其实多数情况下都已经将常见的心血管相关的疾病，甚至是其他系统疾病的检查和化验都做的差不多了，基本上可以从临床上的角度排除器质性疾病，但是你们还是会间断性的发生这种焦虑和恐慌。说白了，其实你们就是缺少一种对这个疾病的正确认识，科学客观的去剖析自己的扭曲心态，另外也需要经常的心理疏导，尤其是需要像我们这种临床医生的开导解释和安慰，经过一段时间的沟通之后，你们的心情会得到一段时间的平复，但是过一段时间之后它又会波澜再起。没关系，你们其实就是缺少一种心理安慰的渠道和途径，这次给你解释清楚之后，我觉得你一定程度上应该在一定时间范围内会得到有效的缓解，但是我大胆的推测，你后续可能多多少少还会出现类似的心理状态，没关系，后续有什么问题你再找我们聊聊天，叙叙旧，畅谈一下自己的内心，这样子我们给你做一些解释和疏通之后，时间长了会慢慢的使你的心态放松下来的。你这个情况肯定就是焦虑症引起来的，大致上我已经给你解释过了，千万要放松心态，让自己的神经张力下来，否则时间长了，你这个属于是神经调节引起的假性高血压就会变成真性高血压，那就需要长期服药时间长了严重了真的带来心脑血管疾病了，我不知道我这样解释你是否认同。

在情绪紧张、熬夜、失眠、焦虑这种状态下，因为交感神经兴奋是可能引起血压一过性增高的。针对你目前有精神紧张焦虑失眠的精神状态，同时有高血压作死，建议的话密切监测血压变化，同时抗焦虑处睡眠改善状态，避免外因之后来整体评估血压的情况。

女性、43岁，最近一星期睡眠不佳，胸闷、心悸、头晕，血压偏高。目前的血压虽然偏高，不建议用药治疗，建议检查血生化、甲状腺功能，以便鉴别诊断。

您好，根据您提供的资料显示血压略高，需要做24小时动态血压监测。如果血压升高的话，建议服用缬沙坦类降压药物。胸闷憋气建议查胸部CT，心电图，心脏彩超等。

您好，您这种情况需要考虑自主神经功能紊乱，不需要服用降压药物，不会导致脑梗或者心梗。自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

患者为女性，43岁， 发现血压升高，首先通过调整睡眠状况，饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服厄贝沙坦，或坎地沙坦或颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，注意监测血压，血糖，血脂。 另外，你还是太紧张焦虑了，需要自己调节一下，不用担心，放松心态，可以吃点谷维素，安神补心胶囊，这两种药是调节植物神经，副作用很小，改善睡眠效果不错，睡眠好了，浑身的症状可能也减轻很多！平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

您好，您目前最主要的问题是对胸闷心慌的处理， 首先，您的这些症状应该是由于睡眠质量差引起的，改善睡眠质量后相应的症状应该会消失，可以考虑吃点促眠的药物或中药调理，其次，对于您的血压情况目前处于正常高值，因为您既往血压正常，最近才发现偏高，也是由于休息不好睡眠差引起的，停用调整好睡眠后血压应该就会慢慢下来，这种情况引起的脑梗或心梗可能性不大，也建议暂时不用吃药，因为有高血压的家族史，还是需要继续定期的查一查血压，另外就是饮食生活中需要注意，比如低盐低脂清淡饮食，适当运动，多休息，戒烟戒酒等