病人3年前有过小脑梗，后来一直说头晕，近两年四肢反应逐渐缓慢，说话也不清晰，容易摔跟头，无高血压。

颅脑影像学检查提示腔隙性脑梗塞，不至于导致头晕及四肢活动不灵活。建议检查卧立位血压及颈动脉椎动脉超声，考虑多系统萎缩可能性大，建议到医院神经内科就诊看看。

头晕和小脑梗死后遗症有关，近两年出现说话不清楚，四肢缓慢，如果是逐渐变化的，考虑是否是神经变性病，建议完善头核磁检查（ct不清楚），注意除外反复脑血管病原因。

考虑痴呆可能性比较大，建议到医院神经科就诊，做头颅核磁共振检查及认知功能检测，另外，查一下肌张力，有无不典型帕金森病情况，明确诊断后再决定治疗方案，可以配合营养神经，改善脑供血药物对症治疗

患者描述的这种情况，很可能是脑梗塞以后所造成的躯体感觉障碍。也需要进一步做大脑核磁共振检查，重点了解小脑部分有没有病变，如果没有那么可以考虑积极的做神经康复治疗。

根据您说的情况及辅助检查分析，目前看还是脑梗问题，不严重，需要吃药预防，阿司匹林，阿托伐他汀，及控制血压血糖药物。

结合病情介绍，四肢逐渐行动迟缓，言语不清，有小脑梗塞史，但颅脑CT复查没有提示小脑陈旧性脑梗。建议1.到医院神经内科就诊，是否有肌张力增高？共济失调？进一步明确，有无脑血管病危险因素，目前的表现是帕金森病还是帕金森综合征？2.根据检查情况，明确原因，给予针对性治疗。

腔梗病史，有头晕，肢体缓慢，口齿不清。有无进食呛咳，大小便异常，有无手抖？要进行头部核磁共振，颈椎核磁共振，颈超血液生化等检查。考虑帕金森综合征，需要排除叠加综合征，治疗上可以按脑梗塞治疗，可以试用美多巴

小脑梗死三年，病情加重。这种情况建议核磁检查，初步判断是后循环病变，有条件行头颅CT血管造影。如无外科情况，可在系统治疗后，高压氧治疗。

您好，1.脑梗塞可以表现为神经功能障碍(肢体瘫痪、麻木、言语异常或失语等，也可以表现为精神障碍、认知功能减退)，但您目前的头颅CT显示是腔梗，说明病灶不大，所以患者目前的症状不能全由脑梗来解释，需要去医院查查有无其他原因，如帕金森、认知功能障碍、焦虑抑郁障碍等2.脑梗塞有一定的复发风险，所以需要长期服药二级预防(阿斯匹林、他汀类药物及降压降糖药)；3.患者可以进一步做一下CTA或MRA检查，进一步了解血管有无狭窄及动脉硬化性斑块。

目前您提供信息不能说四肢动作迟缓与小脑梗死相关，有几种可能性，血管性帕金森综合征，出现合并帕金森病，或帕金森叠加综合症。建议找对帕金森病比较有研究的医生看一下，这种情况问诊很难说清楚。