男，36岁，头晕了6年了，经颅颈血管壁高清成像检查，确诊左侧大脑中动脉M1段易损斑块，管腔中重度狭窄，局部闭塞；右侧大脑中动脉M1段末端稳定斑块，管腔轻中度狭窄（报告写错为前动脉），之前经CTA检查项目CTP确定，脑内又未见明显异常低灌注及缺血区。因年龄问题，医生建议做病因查找，经免疫全套、抗心磷指抗体、脑电波等检查，未发现异常。后又做了超声全套和TCD检查，结论也与血管壁和CTA结论相吻合，血液检测血脂略高。 现神经外科医生建议我做介入支架治疗，患者担心支架后的增生问题；神经内科医生建议保守药物治疗。 首先请问各位医生专家我该选择何种治疗方式？其次确定这种慢行脑血管堵塞是否会自行血液代偿？

36岁男性，脑血管狭窄引起的头晕，发作有6年。个人建议保守治疗的，一个最突出的问题，支架是有寿命的，您才36岁，十年二十年过后怎么办。另外，脑部血管还是有代偿能力的。

如果CTA、CTP没问题，不是血管的问题，没有进一步治疗的必要性，慢性头晕一般是持续性姿势性知觉性头晕（PPPD），建议心理门诊就诊评估一下服用抗焦虑抗抑郁药有帮助。

头晕6年 具体怎么个头晕情况 房子转吗 一直晕还是一阵一阵的晕 有没有恶心呕吐 其他还有什么疾病吗建议提供详细病史 以便提供进一步建议 头晕和颅内动脉狭窄有没有一定关系 另外一起有什么特殊病史吗 如特殊感染

描述得非常准确和全面，首先，根据报告显示双侧大脑中动脉可能存在大血管动脉粥样硬化硬化性狭窄。灌注成像没有低灌注区，表明侧支循环非常好。因此无症状，代偿好的颅内大血管狭窄，手术指征不是很充分，保守治疗动态随访。其次，主要是原因不明确，没有危险因素，甲功，基因，遗传？

你好，根据提供的资料，目前头晕，颅内动脉狭窄闭塞。低密度胆固醇升高，同时选血尿酸升高。结合你的年龄，目前支架支入考虑过早。其次看心磷脂抗体虽然阴性，但是抗心磷脂抗体谱包括几十种，你仅仅做了三个，不能完全排除抗磷脂抗体综合征所致的血管狭窄和血栓形成导致血管闭塞。其次是系统性血管炎，没有看到相关检查，目前可以他汀药物强化降脂稳定斑块，阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集。可以鼓楼医院风湿免疫科就诊，完善抗磷脂抗体谱和血管炎全套检查，风湿四项。进一步排除风湿免疫性疾病。

你好，目前考虑动脉粥样硬化狭窄阻塞，建议手术介入治疗。动脉是将血液由心脏输送到头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样硬化斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率是比较高的。颈动脉狭窄在0-50%，为轻度狭窄，这时候对血流影响不是很大，有可能没有症状，但是应该高度引起重视，要进行治疗相关的危险因素，比如高血压、高血糖和高血脂等，如果吸烟的话还要戒烟，并且应该每半年进行颈部血管彩超的复查。如果狭窄率达到50%-70%为中度狭窄，如果狭窄率超过70%的话为重度狭窄，如果颈部动脉为重度狭窄，就应该比较严重了，颈动脉管腔已经较细，血流变少，这时候不管有没有症状，都应该进行外科手术治疗，标准的手术方式是颈内动脉内膜切除术。其他的治疗方式还有介入治疗，如颈内动脉经皮腔内血管成形术、颈动脉支架成形植入术等。