女，30岁，左侧声带固定，声音哑，唱歌唱不上去，说话久了会嗓子疼，声音小。吃东西不会呛到，(小时候做过心脏手术)还有治疗的可能性吗？平时需要注意什么？

您好，声带运动是由喉返神经支配。左侧喉返神经由左侧迷走神经下行至主动脉弓分出再折返。结合米的心脏手术病史，可能你的喉返神经损伤部位在主动脉弓的位置。比较深。当然，神经的功能是不可能再恢复了，不过目前要改善声音质量还是有办法的。可以行左侧声带脂肪注射，这样可以改善声门闭合不全，改善声音质量。还可以做喉返神经重建再支配术，目前研究比较好的可以用舌下神经降支吻合喉返神经。不过这个手术需要颈部切口，有瘢痕。我建议您可以考虑脂肪注射，创伤小，颈部没有瘢痕。

左侧声带固定考虑是做手术时是否损伤了左侧的喉返神经，喉返神经是支配声带运动的。你的发音就是靠右侧声带的运动产生的，所以发声久了容易疲劳。如果声音嘶哑很明显可以做手术，使声带闭合时更完全，能改善一些发音。平时注意不要用声过度，忌辛辣，休息保暖不要受凉引起上呼吸道感染。