男，39岁，08年心脏和肾脏支架，当时肌酐147尿素8.6。术后控制血压，尿酸一直偏高。18年8月7日化验结果肌酐720尿素34.6尿酸590，心脏有心衰，目前不尿蛋白，不贫血，是否应该马上开始透析治疗，谢谢。