男，84岁，病人，男，85岁，六月中胸闷住院，诊断肺腺癌，IV期，是胸水涂片发现癌细胞，住院八天出院，基因检测后7.月3日开始服用凯美纳，过二十五天后ct显示结节大小没变，癌胚指标没变，胸水有增多，有气胸。再服凯美纳二十五天后，ct显示结节大小没变，胸水缩小，感染面积扩大 血液癌胚指标从14降到8.因从ct图上看感染增大医生建议住院，使用扩生素一周出院，在医院期间，医生再次抽胸水做第二次基因检测，（这次一整晚总共排出胸水是290ml,比二个月前胸水大量减少)基因检测突变没变化，丰度有降低，目前出院后体感很好，快走也不感觉胸闷。现已服用凯美纳第三个25天后。请问，这样情况需换药吗？请问换什么药？