女 一岁八个月 上几天有点发烧然后又退了 就是这两天有点咳嗽 不是很咳 偶偶咳下 精神状态还挺好 就是今天有点发烧38度 吃奶粉又吐了 然后带去市级医院 医生化验了血常规 说白血病太高了 要马上住院 肺炎 我本来看可以输液两天不 医生不肯 说没必要 然后我又跑回我当地县医院 做了胸片 又说正常 我该怎么办呢 需不需要住院呢 这到底严重吗 血常规和胸片下图

你好，根据孩子的临床表现，以及辅助检查结果考虑细菌感染导致上呼吸道感染。建议：1，保证充足睡眠，清淡饮食，适当休息，多饮水。2，口服头孢克肟或者头孢地尼（按说明），体温39℃以上可应用布洛芬对症治疗(六小时以内不可以重复使用布洛芬)。3，注意家强护理，避免着凉，估计一周左右会好的，如果持续高热39度以上，建议静脉点滴头孢类抗生素治疗。祝孩子早日康复，希望我的回答能够帮到你！

您好，白细胞过高，考虑宝宝还小，建议住院治疗。

结合孩子的症状和目前资料考虑如下：孩子有急性感染，呼吸道感染可能性大，最可能的部位在咽部，应该不在气管支气管和肺部，如果在气管支气管，孩子一般会咳嗽喘息，一般会有痰，或者明显的刺激性咳嗽，胸片没有看到气管支气管和肺部病变进一步说明感染部位不在下呼吸道。其次关于安然的病原体，细菌可能性大，应该是常见的呼吸道细菌如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，治疗不复杂！头孢菌素和阿奇霉素都可以考虑应用。最后根据血象中CRP不高侧面说明感染属于局部感染，全身炎症反应不重，另外孩子的精神状态和体温变化说明有好转的迹象，关键是继续抗感染治疗，好好休息，多饮水，这两天适当控制喂奶量让胃休息一下，至于住院治疗，目前还可以门诊再观察，住院后病区内交叉感染也会让病情反复的。

肺感染，血常规回报感染确实很重，住院也是输抗生素，只要有地方愿意给你输液住不住院都行！

孩子反复发热，阵发性咳嗽数天，应考虑急性支气管炎，查血常规提示白细胞升高，以中性粒细胞为主，考虑合并细菌感染，如果孩子精神状态还好，可以口服清热解毒中药，如蓝芩囗服液，抗生素如头孢类或者青霉素类或者大环内酯类等治疗3到5天看看，如果孩子吃药困难就只能输液治疗了！一般治疗3天复查血常规看效果！如果不好，或者孩子状况差，就应该住院系统治疗！

宝宝发热、咳嗽，常见疾病为支气管炎、肺炎。白细胞及中心粒细胞明显升高提示严重细菌感染，建议输注头孢类抗生素治疗。两家医院胸片报告不一样，说明孩子胸片上呼吸道病灶不严重。支气管炎和轻症肺炎临床症状相似，不容易区分，但治疗方法一样。如果孩子一般情况好，可以门诊输液，有病情变化及时就诊。三天后复查血常规。住院一般用留置针，头孢类抗生素可多次给药，而门诊输液不方便多次给药，一般一次给药。所以门诊治疗疗效会差一些。

从检查结果看白细胞升高，一般考虑细菌感染所致，部分小孩呕吐也会应激性升高。如果精神好，咳嗽不剧，可以门诊治疗观察。口服药物及输液治疗也是可以选择的，可以选择头孢克洛，头孢克肟或头孢地尼等都是可以的（当然需除外头孢过敏），咳嗽可加用百蕊颗粒口服。注意观察病情，若精神差，反复高热，频繁呕吐，抽搐，手足皮疹等及时医院就诊。希望宝宝早日康复！