女，35岁，一年前体检发现甲状腺结节，约4*4mm，今年10月，华山医院b超，约4*4mm，4a；今年11月甲状腺血检正常，11月20号左右，瑞金医院b超3.6*3.4mm，4a。在瑞金医院b超前两天，曾有一次因为吃了冷的食物阑尾疼痛发烧又自己退烧的经历，最高烧到38.6度。请问下一步该怎么办？是穿刺还是密切观察？

如果身体没有任何不舒服的感觉，可以暂时观察。如果身体出现吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状，可以去医院甲状腺外科检查，根据病情对症治疗。

这种情况下，最好穿刺病检进一步明确诊断比较好。你现在的症状以及结合你的年龄有可能要考虑有特殊病变的可能。

您好，甲状腺结节4级不排除病变可能，建议进一步完善病理学检查。建议医院就诊，希望对您有帮助。

您好！这种情况建议继续观察，如有不适及时就诊。

这种状况你最好密切观察半年，然后再做一个复查，看是否有增大。

你好，甲状腺结节，1，恶性结节B超，单发结节，形态欠规则，边界欠清，晕环缺如；内部回声不均匀，实性低回声结节；细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；血流丰富且以内部血流为主；颈部淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴们消失或囊实变。2，确诊需甲状腺细针穿刺活检。3，不知道你有没有恶性症状，声音嘶哑，发生困难，呼吸/吞咽困难，排除声带病变；结节生长迅速。4，甲状腺功能及相关抗体正常，少吃海鲜产品，不吃卷心菜，白萝卜；少吃碘盐，鸡精，海带，紫菜，贝蟹，鱼虾，鱿鱼，乌贼。5，根据彩超描述，考虑恶性可能，建议先细针穿刺活检，明确性质，若为良性结节，定期复查B超，3-6月复查一次，只要不明显增大，不痛不痒，不影响甲状腺功能，定期复查就好。若为，乳头状癌，可以复查，也可以切除，恶性程度低。若为髓样癌，必须手术。希望对你有所帮助

你好，我是耳鼻咽喉头颈外科医生，甲状腺结节是我们临床上经常遇到的疾病。结合你的彩超检查。目前您的甲状腺结节考虑4a类，恶性的可能性比较大。且颈部市区出现了淋巴结肿大，淋巴结结构不清，不除外转移可能。目前我的个人建议是做彩超引导下的甲状腺结节和淋巴结穿刺。明确病理性质。及时手术干预。如果穿刺没有明确，你这种情况，也必须严密的复查随访每三个月复查一次。或者直接就手术探查术中送冰冻，明确病因诊断。（您可以关注我的健康号，里面有相关的文章和图片介绍，欢迎随时咨询。）

通过你所述B超结果这么一年来变化不大且甲状腺功能正常，建议观察定期复查。

你好：甲状腺肿瘤分级中：4a级，表示恶性肿瘤的机率约占5~10%。为了安全起见，最好是给孩子做穿刺细胞学检查。

你好，你现在年龄甲状腺结节比较大，一定要穿刺活检排除良性病变还是恶性病变。