82岁老人，患有三高，去年查出患有房颤，停用阿斯匹林，改用抗凝药里先安，服用一段时间肝功能受损，换药， 改用拜瑞妥，服用一年多，最近发现小便尿血，请问还有什么副作用较小的药物可替换吗？谢谢

你的描述我已经详细看过了，拜瑞托就是利伐沙班，是一种抗凝药。如果服用量比较多的话，就会出现出血，现在出现小便带血，考虑就是这个药的原因，可以把这个要减半。建议检查一下血常规以及凝血分析。

你好，房颤应用抗凝药物，防止血栓形成，利伐沙斑是副作用比较小的药物了，血尿可以进步查一下，凝血功能及血常规看一下小板，检查一下泌尿系是否有炎症等，如果是利伐沙班引起了可以将其减量。

您好，很高兴回答你的问题，从你描述情况来看房颤诊断明确，确实需要抗凝药物治疗，目前服用拜瑞妥出现尿血，应该暂时停用，用药需要权衡利弊，不清楚服用多大剂量，如果是20毫克尿血消失后可以减半服用10毫克日一次，如果目前就服用的是10毫克，那就换成氯吡格雷75毫克日一次口服吧

房颤需要长期抗凝治疗，80岁以上老人，造血功能减退，应用抗凝治疗对老年人是一个考验，容易诱发各系统出血事件，因此建议口服西洛他唑或补气活血中成药，如脑心通，血栓通等减少副作用，达到治疗疾病目的

从你提供的病史看，房颤服用抗凝药治疗，最近小便出血。最好到医院泌尿外科看看，若确实考虑是抗凝药引起的出血，就可以降低目前所用抗凝药的剂量，有可能引起出血的可能性就小了。

男性、82岁，房颤，三高，咨询治疗方法。建议：血常规和出凝血检查，可考虑使用利伐沙班，必要时可考虑射频消融治疗。

患者高龄，有三高病史及房颤病史，服用抗凝药物先安，但肝功能受损改为拜瑞妥，服用一年多发现小便尿血，这种情况应该查一下尿常规及泌尿系统超声、尿红细胞相差境检查找一下血尿的来源，看是否是泌尿系统结石导致的，同时查一下凝血功能及血常规，看一下血小板是否正常，如果凝血功能异常，血小板减少考虑是是立伐沙班引起的出血可以把其剂量减半，或换成氯吡格雷75毫克，每日一次。

看了您提供的信息，从您的信息上看，老人家有房颤，开始服用抗凝药出现肝损伤，后面改用利伐沙班服用一年以后现在发现有血尿，这说明老人家已经不能耐受抗凝药，同时耄耋老人的血管也容易破损。建议：一个方法是停用抗凝药，改用中成药，比如脑心通，2粒，口服，2/日，中成药比较安全，一般不会发生出血现象，同时还有保护血管的作用，还有一个方法是做左心耳封堵术，左心耳封堵后，就没有血栓脱落了，这样可以不服抗凝药了。

患者为男性，82岁，高龄，发现有血尿，应该查一下腹部彩超必要时行腹部CT检查，需要进一步排除泌尿系结石及肿瘤！如果泌尿系没有问题，再考虑抗凝的问题！

老人持续性房颤，需要长期服用抗凝药物来预防血栓栓塞，原用过艾多沙班但出现肝损害停药，现在用利伐沙班又出现血尿，考虑与服用利伐沙班有关。建议停用利伐沙班，改用达比加群抗凝治疗，用量为110mg/次，2次/日。这个剂量较小，是老年人的用量。阿司匹林和氯吡格雷等药物是抗血小板的，不能预防血栓，因此不建议使用。