【病情描述】女、65岁、阿尔兹海默症中期。有症状约三年(2017年开始忘性变大),2019年体检CT颅脑扫描发现轻度老年脑改变(脑沟、脑池增宽,脑回变窄+双侧基底节区及放射冠区多发腔梗及缺血灶——脑CT体检报告结论详见图片1)。2019年5月就医确诊阿尔兹海默症,MMSE19分2019年11月底MMSE18-19分,2020年5月MMSE17分【疑问】1.病人昨日开始换新药——安理申(盐酸多奈哌齐),应每日半粒(5mg),但今日因病人误食药量,一次性吃了15mg。下午无力,昏昏欲睡三四个小时,目前即晚上无重大异样。期初一次性吃了上述计量要不要紧?该如何补救?之后是否应继续服用该药?2.原药:石杉碱甲(一日两次每次两粒)+尼麦角林(一日两次每次一或二粒),原计量是否合适?整体副作用或弊端和安理申相比哪个大?3. 安理申、石杉碱甲、尼麦角林三种药效分别有何侧重点?是否可以工作日吃旧配方的两个药(石杉碱甲+尼麦角林)周末在有人监督下服安理申,两套药混着吃?