我奶奶76岁了，发现主动脉关闭不全五年了，近期觉得胸闷，晚上睡觉喘不上气。考虑到年龄这种情况建不建议手术呢？微创手术的话风险高吗？如果保守治疗的话，要怎么治疗？

首先这个情况的话，现在一定要在医院进行详细评估。要对老人的身体状况进行详细评估之后，才能明确能不能耐受手术，但是这个如果评估之后身体还可以，最好是手术。

患者为女性，76岁， 主动脉瓣轻度狭窄兼重度关闭不全，左心室扩大，应该定期复查心电图，心脏超声，肝肾功能，离子，血糖。患者有左，如有胸闷气短等表现，则必须要手术治疗，需行主动脉瓣膜置换，二尖瓣探查。单纯服药，只能治标不治本。另外，一定在心功能良好的情况下行手术，千万别等到心功能不佳时，会明显增加手术风险，得不偿失。平时注意监测血压，注意休息，避免辛辣刺激性食物，保证睡眠，戒烟戒酒，适当活动。

他这种瓣膜病变肯定做不了，微创了要做只有开大刀开胸的瓣膜置换术。手术本身是没有问题可以做，但是你要考虑的问题是他年龄比较大了，耐受手术的能力很差，手术风险很大。瓣膜换下来了，就算刀开成功了，最后人也不行了，那就没有什么太大的实际意义了，所以你这种情况只能是在现有的基础上调整药物保守治疗的方案。当然，如果你家属和患者本人的手术意愿非常强烈，想一次性根除彻底解决问题的话，可以冒险选择手术治疗。

目前病人症状主要心力衰竭表现，心脏彩超显示主动脉瓣严重病变，心脏左心明显扩大而且心功能下降，因为心脏结构明显改变，现在手术效果也不会太理想，主要控制心力衰竭症状，利尿剂，控制心率等综合治疗，现在已经住院配合医生治疗相信症状会缓解，主要出院后平时规范用药，避免过度劳累和感冒等，减少再住院机会。

主动脉瓣重度关闭不全该手术纠正。现有TAVI手术(经导管主动脉置换术)。心包积液可服药冶疗。服呋塞米20mg1/日十螺内酯20mg2/日。可到专科医院去就诊讨论手术问题。

以病人体征及心脏彩超结果看，是需要手术的，保守治疗不能得到好的疗效，建议手术治疗，术前要完善各项检查，包括冠脉造影。年龄大了，手术肯定有一定风险，但手术是治愈本病的唯一手段，建议到心脏外科技术故强的医院手术，如上海中山医院，瑞金医院心外科，综合评估，如能微创更好（经皮主动脉瓣置换）祝早日康复！（二尖瓣也有病变，恐微创不能解决，待全面检查后才好决定）

你好，76岁女性，主动脉瓣重度关闭不全伴轻度狭窄，目前合并心脏扩大、心功能不全，建议住院治疗，可先药物治疗改善心功能。可服用呋塞米片、螺内酯片利尿、改善心功能治疗。但是要解决瓣膜问题还是要尽早手术治疗，现在心脏扩大，心功能下降，如果选择开胸手术，风险相对较大，可以选择TIVI微创手术治疗。

你好，女患者目前的情况已经失去了外科手术的时机，所以我认为单纯外科手术可能会导致下不了台，存在很大的手术风险，这种情况下可以试着尝试一种介入治疗手段叫TAVI。北京阜外心血管病医院在这一方面非常厉害，可以带患者前往就诊。

你好，患者存在心功能不全，大量胸腔积液，这种情况目前建议保守治疗，可以应用改善心衰，利尿等相关药物，建议先药物保守治疗，待病情稳定之后再做评估。

诊断主动脉瓣重度关闭不全 心功能不全 心包积液 胸腔积液，建议先住院治疗，调整心功。按照指标，需要手术治疗，但考虑患者高龄，可能手术风险大。同时可能合并冠心病，如果需要手术的话，还需要检查冠脉320CTA，看看冠心病重不重。