女 36岁 江苏省苏州市
2020.03.28
医生回答
陈金梅
| 副主任医师
三甲
中国人民武装警察部队特色医学中心消化内科
问TA
你好！根据病史描述、治疗过程来看，不排除胃食管反流、反流性咽喉炎，这种情况建议做胃镜、肺功能、食管测酸测压检查进一步明确，可以口服抑酸药、动力药和粘膜保护剂，如奥美拉唑、莫沙必利和康复新液观察效果。饮食生活方面，忌酒及辛辣刺激性食物，每餐不要吃太饱，餐后1小时不要平卧，晚餐清淡，晚睡前3小时不要再吃东西了。希望能帮到你！
刘恒新
| 副主任医师
三甲
泰安八十八医院消化科
问TA
你好，平时有没有吸烟及刺激性食物摄入，如辛辣油腻，浓茶咖啡等食物摄入，平时情绪波动怎么样？，进食量有没有变化？体温变化怎么样？有没有血常规、炎性指标、及支原体衣原体检查，肺部CT检查？针对呼吸道建议完善上述检查，如检查无异常，建议1.停用抗生素，单纯应用清金糖浆10ml一天三次，复方甲氧那明2粒一天三次。2.针对消化系统的打嗝、胃麻等症状，建议1免辛辣油腻进食，避免情绪波动受凉，2.在雷贝拉唑、伊托必利基础上，加用胶体酒石酸铋165mg一天三次。1周。希望有所帮助。
安宇亮
| 主任医师
三甲
河北大学附属医院消化内科
问TA
你好 气管有气往上冲，嗳气，这是中医肺气、胃气上逆的表现，可以使用相应药物。西药可以使用治疗气管炎、和胃炎药物治疗。
李凯
| 副主任医师
消化内科
问TA
你好。请问肺炎经过治疗后是否已经痊愈？炎症渗出是否已经完全吸收？如未完全吸收，那么有可能反复出现气道刺激，咳嗽咳痰的表现。另外，莫西沙星、左氧氟沙星和阿奇霉素三个药物的消化道反应都很常见，主要有上腹不适，胃食管反流以及腹泻等，大多是药物引起来的胃肠道功能性改变，停用这些药物后，症状可以逐渐缓解。当地医生让你服用的胃肠动力药物和抑酸药物是正确的，不过如果还要服用上述抗生素的话，建议消化道药物也继续使用。在服药的同时还需要调整个人的生活饮食习惯，包括按时规律饮食，避免辛辣刺激和过于油腻食物，减少咖啡、甜食和浓茶的摄入，放慢吃饭速度，餐后适当活动，可以在夜间将头部枕高15~30度左右。希望对你有所帮助，祝早日康复，谢谢。
方军
| 主任医师
三甲
景德镇市第三人民医院（景德镇市昌江区人民医院）消化内科
问TA
您好，根据您的病史及诊疗经过的描述，肺部感染抗菌药已用了近20天，且无发热，咳嗽咳痰症状也缓解，按照病情疗程已足够，无需再抗感染治疗，药物用多了不良反应增多，疗效反而无明显增加建议目前暂停所有药物，注意休息避免劳累受凉，进食清淡易消化食物，多喝水，机体自我调整慢慢恢复，无需过度紧张。
吴雄芳
| 主任医师
三甲
海南医科大学第一附属医院消化内科
问TA
看了提供病历考虑1、胃食管反流伴反流性食管炎2、幽门螺杆菌感染建议1、目前困扰您最大问题①反复咳嗽咯痰伴上腹部不适、喛气②咽喉部异物感伴反食、痰多③肺部感染抗炎治疗效果欠佳2、胃镜检查+幽门螺旋杆菌碳13尿素酶呼气试验3、上消化道高分辨力测压4、食管24小时PH值测定5、肺部CT及CRP+血常规、嗜酸球计数6、排除胃食管反流伴反流性食管炎、动态观察肺部感染病灶吸收情况 ，决定下步治疗方案7、如新冠肺炎预警未完全解除、无法检查①艾司奥美拉唑、镁铝咀嚼片、莫沙比利片口服8周②根据胃镜及食管动力及24小时PH值结果调整用药③饮食清淡、忌烟酒及辛辣刺激性食物、咖啡浓茶、碳酸饮料④注意休息、不熬夜、放松心情 ，如肺部CT排除感染停用抗生素及影响食管胃动力药物⑤适量有氧运动、提高抗病能力。
李英
| 副主任医师
三甲
天津医院消化内科
问TA
你好，年轻女性，肺感染，抗炎治疗后仍有咳嗽咳痰咽痒等症状。服用拉唑类等药症状仍有发作。建议服用复方甲氧那明，洁维乐。查胸部CT，必要时胃镜检查。清淡饮食，少吃甜食辛辣刺激性食物。
杨金昌
| 副主任医师
三甲
绥化市第一医院口腔外科门诊
问TA
这种情况考虑变异性哮喘，与感染后气道高反应有关，这是一种类型比较特殊的哮喘及最为典型的临床表现就是咳嗽，而且也是一个唯一的临床表现，一般情况下，病人没有明显喘息，气促等方面的症状表现，但有气道高反应性，治疗上口服脱敏药氯雷他啶或西替利嗪或孟鲁司特，最好吸入舒利迭。 另外可能有返流性咽炎所致，这类病人通常会有烧心、反酸、胸痛等较为典型的症状表现，不过同时也可能会有咳嗽，这种并不是很典型的症状表现，而且有一些人仅仅表现出咳嗽，所以容易被忽略，建议口服雷贝拉唑和曲美布汀，含服银黄含片，禁刺激性食物，多饮水。
向阳
| 主任医师
三甲
景德镇市第三人民医院（景德镇市昌江区人民医院）消化内科
问TA
从临床表现及诊疗经过来看，目前的主要症状是胃食管反流导致的慢性咽炎。建议口服埃索美拉唑，莫沙必利及氨溴索
张晓猛
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院风湿免疫科
问TA
你好，根据你的描述，目前主要还是反流性食管炎致胃内容物反流入食管，刺激咽部以及感染后气道高反应致反复咳嗽，咽痒不适。建议予以耐信睡前一片，复方甲氧那明口服改善咽部不适和气道高反应。平时注意保暖，避免辛辣刺激性食物，适量运动增强体质。
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