主任好，我已经有好几年持续膝盖疼痛，走路不疼，上下楼和蹲起疼痛，近两年疼痛越来越厉害。去年夏天在医院打过5针玻璃质酸钠，没有一点作用，疼痛依旧。上周去医院做了双膝核磁共振，大夫说当时打玻璃质酸钠没有打对地方，应该在髌骨打进去，当时那个大夫给我打进了关节腔。但是另外一个大夫又说玻璃质酸钠有好几个注射点位，在哪里打都一样，没效果就是没效果，不是所有人都有效果。现在我有些迷糊，请主任帮我判断一下我这个膝盖应该怎么治疗，非常感谢。

根据您的病史以及症状描述，以及影像学检查结果。考虑为膝关节骨性关节炎。目前公认的膝关节骨性关节炎应该分阶梯性治疗。轻症的膝关节骨性关节炎可以使用药物治疗，包括非甾体抗炎药物以及氨糖软骨素药物。比如硫酸氨基葡萄糖胶囊就属于氨糖软骨素药物。此类药物可以较长时间使用，作用是营养关节软骨。口服抗炎镇痛药物首选塞来昔布胶囊(西乐葆)，副作用较小。还可以膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗； 中，重度的膝关节骨性关节炎可以采取微创膝关节镜手术治疗。经保守治疗无效的重度的膝关节骨性关节炎，可以采取膝关节表面置换手术治疗

半月板后角变性Ⅱ度多提示半月板并没有全层撕裂，只是出现了损伤，不需要进行手术治疗，通常采取保守治疗措施即可逐渐恢复。但是目前保守治疗效果不显著，建议关节镜手术。

啊你这个打玻璃酸钠可能效果不会很好，本身它只是起到一个润滑作用，而且这么年轻，我估计选择适应症就是不对的。这个关节周围软组织损伤还比较厉害，你首先要固定，把它固定好，然后呢口服一个药叫氨糖，叫维固力，商用名维固力，你吃上8~10周应该就会大为减轻了。

根据你的描述及影像资料报告，为膝关节软骨损伤可能，建议减少下蹲爬楼梯等弯膝动作，减少剧烈运动，玻璃酸钠润滑关节，关节腔内即可，可口服氨基葡萄糖片保护关节软骨，或者试试PRP治疗，供参考！

您好，目前不适初步考虑:膝关节骨关节炎导致的，行玻璃酸钠注射液注射液注射是注射到膝关节腔里面的，从那个部位穿刺进针都可以。行膝关节腔玻璃酸钠注射液注射后还需要口服西乐葆消炎，口服奥泰灵营养关节，口服安必定营养关节，使用红外线烤电理疗，促进康复，减少活动，静养，促进康复。不客气啦。

你这个情况考虑是膝关节退变形关节炎引起的症状，建议你不要再注射玻璃酸钠了，部分人就是效果不好，建议你吃药治疗，吃乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，许多人效果不错的，你可以试试

你好，报告单看是轻微的半月板损伤，退变增生也不严重，这是慢性劳损引起的。玻璃酸钠注射液是营养关节软骨，润滑关节，消炎镇痛作用的，几个部位都可以打的，只要是注射入关节内就起作用的。建议适度休息，控制日常活动量，避免长距离行走、久站、攀爬、登高、弹跳及剧烈运动，抬高肢体以改善血液循环，酌情局部理疗、热敷，可以局部外用扶他林软膏等，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，滑膜炎颗粒，西乐葆消炎镇痛。平时佩戴护膝保护，加强大腿肌肉力量即股四头肌力量练习，少量的积液就可以吸收了。

你好，52岁的年纪，大多数人膝关节开始退变，如果之前干体力活比较多，那到了这个年龄很容易出现膝关节疼痛。对于退变早期，玻璃酸钠多数情况是有效的，如果退变比较严重了，那关节腔注射的效果就不好。不知道最近一年拍过膝关节X线片没？建议拍双侧膝关节正侧位X线片，它可以反应关节间隙的大小，如果间隙变小较明显，可能需要微创的关节镜手术治疗，效果会好一些。如果关节间隙很小了，有可能需要关节置换手术。拍完片子再看一下。祝早日康复！