你好，我6月份初医院体检，发现肝功能有几项指标异常，尤其是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶这两项指标比较高，6月底住院进行深度检查，CT、磁共振，未发现异常，肝功能抗体有一项抗线粒体M2指标呈阳性，住院医生开了双环醇吃了两周，过了一个月进行复查，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶还是偏高，抗线粒体呈弱阳性，住院的副主任医师诊断为原发性胆汁型肝硬化，让我终身服用双环醇和熊去氧胆酸，门诊的主任专家表示我的病因不明，需要进一步查明，让我暂时不要用药，请问下我现在该怎么做？

根据你的检查结果，目前诊断原发性胆汁性肝硬化依据不足。但确实存在肝炎和肝内胆汁排泄不畅的问题。 建议可以做肝脏Fibroscan检查确定有无肝硬化，做MRCP明确有无小胆管阻塞的表现。可以服用护肝药：美能片、水飞蓟宾胶囊等，熊去氧胆酸对你也有帮助。

可能是自身免疫性肝病。建议肝穿。定期复查定期观察定期随访

线粒体M2增高，有免疫系统病变可能，不排除原发性胆汁性肝硬化，可以治疗一段看看指标情况就明确了。

M2抗体阳性结合碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶升高，基本确诊原发性胆汁性肝病。胸腔胆酸需要长期服用，双环醇可以吃时间长一些，等肝功能正常以后一粒粒减量直至停药。

你好，从你的临床资料上分析。你应该要考虑原发性胆汁性肝硬化。本疲男性比较少见。建议你下一步可以做肝脏病理组织性检查。熊去氧胆酸要长期吃。双环醇不需要长期吃。平常建议戒酒，适当的补钙。

根据提供的资料，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶高，AM2阳性，ALT、AST升高，考虑可能为原发性胆汁性胆管炎（原来称为原发性胆汁性肝硬化），需排除乙肝、丙肝等病毒性肝炎，建议乙肝五项、丙肝等检查，进一步肝穿刺组织病理检查确诊。如果确诊原发性胆汁性胆管炎，需要长期口服熊去氧胆酸，否则反复肝功能异常，逐渐出现肝硬化，最后出现肝衰竭。但是如果服用熊去氧胆酸有效，肝功能恢复正常，可大大延缓肝硬化进程。

根据你的症状，化验结果，原发性胆汁淤积性肝硬化可能性大，想确诊应该做个肝穿刺如果是原发性胆汁淤积性肝硬化可能性大，应该口服熊去氧胆酸。

你的情况看，应该是原发性胆汁性肝硬化，属于自身免疫性肝病。原因就是自身免疫引起，熊去氧胆酸需要吃，经常随诊检查。

根据您的描述，考虑存在原发性胆汁性胆管炎，该病人抗线粒体抗体M2阳性，原发性胆汁性胆管炎诊断标准主要基于以下三项：①胆汁淤积酶的异常升高；②血清抗线粒体抗体或抗线粒体抗体M2型（AMA-M2）抗体阳性；③肝组织学支持原发性胆汁性胆管炎。符合其中2项即可以做出诊断。病人肝功提示谷氨酰胺转肽酶和碱性磷酸酶升高，考虑符合原发性胆汁性胆管炎诊断。目前熊去氧胆酸为唯一推荐的治疗原发性胆汁性胆管炎的药物，应早期使用，长期用药可改善患者的血清学及组织学异常，延缓疾病进展。建议，继续长期口服熊去氧胆酸治疗，定期复查肝功能！希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。

最好再抽血去外面大型检验机构（金域检验中心、华银检验中心等）检查抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、自身免疫性肝病相关抗体、IgG4测定、抗核抗体、抗核抗体谱等项目，完善磁共振胆管造影（MRCP），如仍为抗线粒体抗体阳性，MR未见肝硬化，考虑原发性胆汁性胆管炎可能性大；如MRCP提示肝硬化，考虑原发性胆汁性肝硬化可能性大。需要进一步行肝脏病理确诊。转氨酶和转肽酶都高，不管哪一种肝病，都要求最好肝酶学能正常，没有肝脏炎症活动及进展，所有药物可以持续吃，如果转氨酶正常了，双环醇不需要终身服用的。在服药基础上查找病因，如果明确为原发性胆汁肝硬化，需要终身服用熊去氧胆酸治疗。