我的亲戚45岁，女，偏胖，三高，最近有时心跳过快，每分钟100多次，有时心跳过慢，每分钟40多次，什么原因，如何处理？

你好，描述患者的心跳跳动的情况是有快有慢，这种情况下需要做一根24小时动态心电图的检查来明确患者心脏跳动的情况，他可以评估全天24小时患者最快心跳是多少，最慢心跳是多少？平均心跳是多少，这样会得出一个非常客观的结论，到底是否需要进行药物干预处理，到底是不是有心脏的问题。这个检查可以就诊当地三甲医院心血管内科，如果并没有问题的话，是不需要进行干预处理的，因为正常人也存在这样的心理的波动，但是关键是否存在其他的问题，那么动态心电图就可以提供非常重要的客观信息。

正常人的心率就是会在心动过缓和心动过速之间来回切换的，因为生理状态下不同的生活环境，运动饮食睡眠，他的心率都是成一个不同的频率，就像一辆汽车一样跑高速上坡下坡以及走乡村道路，它用的速度和挂的档位都是不一样的。他的这些最慢心率，最快心率以及平均心率我都看了，都在正常范围之内，完全不用做任何处理，我不知道你们当地医生怎么跟你说的，为什么会提出这么一个问题来，这不是浪费你们钱吗？

从你的住院资料看，目前没有冠心病，但存在糖尿病周围神经病变，高血压等，关于心率我们正常人心率也是有波动的，运动，劳累，情绪激动，睡眠不好等都有可能心率增快，你说的心率40多次不清楚什么情况下有，因为出院医嘱有降低心率药物，应该查动态心电图，了解平均心率情况，平均心率不过慢就没有问题。

患者为女性，44岁，查心电，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律快是什么原因：如植物神经紊乱，甲状腺功能亢进等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，可以吃点谷维素等药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。

1.她具体有哪些症状？正常人也可以有这样的心率变异的。不一定有症状。如果在不该快的时候快，不该慢的时候慢就会有不舒服。2.你的检查基本正常，但是没见到心率方面的检查。建议做24小时动态心电图。

这种情况因为有血糖血脂高，需要检查一下心电图，特别是检查一下动态心电图看看有没有心律失常

检查结果有高血压，高血糖，高血脂，颈动脉有斑块形成，但没看到心率有过慢的结果，冠脉造影尚无异常，所以按照岀院的要求，降压，降脂，降糖治疗，用药正确，望坚持合理治疗。适当增加活动量，坚持锻炼，控制饮食，控制体重，养成健康的生活习惯加上合理用药，才能收到事半功倍的效果，望持之以恒！

建议患者查一下动态心电图，根据整体结果再进一步调整治疗方案。从目前报告上看，心率不慢。而且在服用减慢心率的药物，需要关注血压心率情况。同时一定控制三高，改善生活方式。供您参考！

女性、44岁，最近有心悸，有三高。建立动态心电图检查，以便进一步诊疗。

病人主要问题是糖尿病，高血压病。控制饮食减轻体重运动低盐饮食。规范长期服用药物治疗。。。。愿早日康复