你好医生，我近几年特别痛苦，有时候左边耳朵会莫名其妙的疼痛，疼起来会扩散到周围的一片神经一起疼，有时候按摩一下太阳穴会慢慢好起来，但有时候没有用，疼痛感会持续半小时到2小时以上，昨天晚上更厉害，已经疼了一个晚上了。去医院查过颈椎，脑部深度扫描（打药水进去的那种），还有验血，查下来都没问题。一个医生说我是颈椎引起的神经疼痛，给我开了盐酸替扎尼定片和钾安什么的药，另一个医生说我是神经方面引起的疼痛，很有可能以后会影响到面部的神经系统，开了活力苏口服液和乌灵胶囊，说是没有什么治疗方法。这两个药我都吃过，但是没什么效果，请问哪位医生能给我解疑？我到底该怎样治疗？疼起来实在是受不了啊！

首先还是得排出颅内疾病，否则仅仅靠吃止疼药解决不了根本问题。临床上耳痛并不是一种独立的疾病，是耳科较常见的症状。按照发生机制可以分为原发性和继发性，外耳和中耳的炎性疾病是引起耳痛的最常见的原因，严重的耳痛可以放射到头颈部。 疾病因素 1. 耳廓疾病：耳外伤耳廓软骨膜炎、湿疹、丹毒等局部炎症引起的耳痛。 2. 外耳道疾病：外耳道疖、外耳道湿疹、外耳道炎、耵聍鼓胀嵌顿、耳道异物等引起耳痛。 3. 中耳疾病：卡他性中耳炎、化脓性中耳炎、乳突炎、特发性胆固醇肉芽肿、耳源性面神经麻痹、中耳先天性畸形、耳硬化症、颈静脉球瘤、中耳癌、气压创伤性中耳炎等中耳局部炎症引起耳痛。 4. 耳部恶性肿瘤：肿瘤生长使耳部组织破坏，神经受刺激产生耳痛。 5. 其他：Ramsay-Hunt综合征、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病等疾病引起的耳痛。邻近或远隔器官的疾病导致神经反射引起的耳痛，如智齿阻生、磨牙嵌顿龋病等牙源性疾病、颈性骨关节炎等，均可引起耳痛。检查建议： （1）耳部X线片：单纯X线片简便、经济、快捷，可对耳部某些疾病的诊断提供参考。 （2）耳部CT影像：由于高分辨率CT扫描能清晰地显示耳部及其邻近组织的精细解剖结构，对耳部的先天畸形、外伤，各种中耳炎症及某些耳源性颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、乙状窦周围脓肿、脑脓肿、肿瘤等具有较高的诊断价值，在临床上得到了广泛的应用。 （3）耳部磁共振成像（MRI）：具有很高的软组织分辨率，可为明确耳部病变组织的性质提供参考，如听神经瘤、颈静脉球体瘤、中耳癌、乙状窦血栓形成、耳源性脑脓肿等，特别是对听神经瘤，具有重要的诊断价值。

符合神经痛诊断，建议查一下脑干神经根分析的核磁，治疗可以选择普瑞巴林（抗癫痫药）或度洛西汀（抗抑郁药）之一，或一种效果不好联合应用，放松心情，改善睡眠也很关键。

根据患者描述的这种情况，很可能是耳颞神经痛。像这种情况通常建议口服普瑞巴林或者是卡马西平。

就是耳后神经痛，耳后神经节容易有病毒潜伏，平时免疫力好没事，累了疲劳了免疫力下降病毒就会增值发病，出现针刺样的神经痛一方面要调整好睡眠情绪不要熬夜疲劳，加强营养，增强免疫力，发病可以吃营养神经药物甲钴胺维生素B1，吃点加巴喷丁，普瑞巴林，可以改善神经痛症状

目前考虑神经性疼痛，建议口服加巴喷丁。合并焦虑情绪，建议精神心理科就诊，行心理测评，给予心理疏导，必要时联合药物治疗

从疼痛的部位和发作特点来看，可能是耳大神经痛 ，建议可以口服普瑞巴林止痛，继续口服甲钴胺。

呃，根据症状呢考虑是一个神经痛。是一个耳大神经痛。建议呢一个是营养神经，另外一个止痛。呃，营养神经的常用的药物就是维生素B和甲钴胺。呃，控制疼痛的可以用普瑞巴林，每次75毫克。啊，每天一到两次。可以做做针灸。供参考

考虑神经性头痛可能性比较大，建议服用西比灵，甲钴胺，脉血康胶囊和黛力新早上1片，先服用2周左右看看有无效果，，有效继续服用，无效建议在神经科就诊，在医生指导下调整药物，有什么问题也可以联系我，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

您好，根据您的描述，基本排除器质性疾病所致的头痛，还是原发性头痛可能，结合发病年龄、部位、持续时间等特点，临床还是考虑“偏头痛”可能。急性发作期止痛对症处理，缓解期尽可能减少发作诱因。

结合你的描述和提供的临床资料，你这种情况考虑神经痛的可能性大，一般常见原因有以下几种，首先要相关检查排除脑部病变，尤其要注意三叉神经痛的可能，建议到当地医院神经外科就诊明确有无这种情况，其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状，另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳，最后睡眠不佳紧张焦虑也会引发这个症状。如果相关检查排除了器质性疾病，可以口服甲钴胺和双氯芬酸钠治疗。如果确实存在三叉神经痛的话，首选药为卡马西平或奥卡西平，必要时需要微血管减压术进行治疗。