我想问下我今年39岁现在每个月来月经前两天就开始头痛难受要吃止痛药才可以缓解，已经有一两年时间了每个月都这样一来就头痛

首先排除一下是不是神经内科的疾病，头痛比较有规律，每次经前头痛，不排除子宫内膜异位症的可能，可以测血CA125，及脑CT检查，进一步明确诊断

你好，你的情况，考虑月经相关的偏头痛。偏头痛，表现为多次的自发的头痛发作，每次持续4～72小时。发作前有时有视野闪光暗点（较少见），眩晕，打哈欠，恶心（恶心很常见）等情况，头痛的典型特征是一般为单侧的搏动性头痛（偶可表现为双侧头痛 ），程度为中度或重度，可因日常躯体活动而加重，可伴畏声和畏光。你的情况是这样吗？偏头痛治疗需要医生根据患者情况进行个体化的方案选择。 发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。 头痛发作时用 推荐用布洛芬混悬液（起始剂量0.3g或者300毫克临时一次，必要时可以增加剂量，6小时后如果头痛还有，可以再用一次,注意每个月使用不要超过十次，头痛如频发发作，要用其他预防药物，而不是频繁使用止痛药），布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛 ，效果也非常好。布洛芬混悬液成分跟芬必得一样的，起效比芬必得快的多（芬必得因为是缓释制剂，起效太慢，不太适合偏头痛的情况），非处方药，药店就能买到，可终止偏头痛发作，可能需要重复给药以治疗单次发作。 如果效果不佳，神经内科医生可以选择其他处方药物方案。 偏头痛属于原发性头痛，并不会造成生命危险。 原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路，也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。 头痛时间长了，要注意一下身体状态，建议做个常规体检，常规查下血压、血常规，肝肾功能、甲状腺功能，血糖，血脂，血沉，心脏超声，心电图情况。(县级以上医院就可以做，约500元左右)。 如果平时经常有乏力，头痛的时候最好也查下 血乳酸水平（血乳酸在比较大的医院才能监测） 经济条件允许可以查头颅磁共振+血管成像检查（一般做头颅MRI+MRA（脑动脉成像​）， 观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。

应该是月经相关性偏头痛可能性大，对症治疗就行，也就是发作头痛了吃颗止痛药，睡一觉就好了，一般绝经后会自行停止发作，如果发作越来越多，吃药不管用，需医院就诊，必要时加用预防性药物

你好，考虑是属于经前综合征。月经来之前人体的性激素，还是垂体促性腺激素都将发生一系列变化，这些变化通过一定的神经机制影响着妇女的心理活动和行为，引起一些情绪变化。情绪变化和紧张，植物神经紊乱都是有可能会导致头疼的。消除精神上的焦虑、紧张，如经检查无器质性疾病存在，就不必过分忧虑，就应放松精神，头痛也会自然减轻。合理安排作息，要确保每天都有放松时间,每天保证睡眠充足。运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。坚持长期锻炼，能增强体质，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能紊乱引起的功能性疾病恢复。同时适当补钙补镁等微量元素，都可以减轻的。

考虑是激素水平异常变化导致的神经血管性头疼，可服用中药天麻丸和西比灵治疗观察看看。