本人49岁，女， 于2022年二月份体检的时候发现双肺多发结节，然后我经过当地医院说是原位是吧，说要随访，当时忘了问，就是这个结节的位置长的好还是不好，大概切多少，还有一个比较纠结，也就听已经手术过的人说有一种三维重建，不痛的，听他们说只有打麻药直接就可以手术，不像他们搞什么cT穿刺定位疼死了，在上海肺科医院有这种无痛的手术，要交3800元，说的没交的就疼死了，我也被他们搞糊涂了，你们帮我看看是不是真实的？他们说的

由于大家健康意识的提高和检测手段的深化和精细化发展之后，目前在整个人群里面发现肺部结节的比例越来越高，这么跟你说吧，我们身边同事都好多人存在着这样的问题。 他们刚出发现的时候也是挺心慌挺害怕的，但是实际上他们也是按照我们呼吸内科或者是心胸外科医生的建议，实施一种动态观察密切随访的手段，来对他做出一种真实的判断。因为良性肿瘤基本上处于缓慢生长变化，甚至是停滞不前的状态，也就是说你给他半年甚至好几年，如果是良性肿瘤，它基本上没有什么太大变化的。而有明显差异的是恶性肿瘤，会呈一个快速增长的变化趋势，如果是恶性肿瘤，那么3个月，6个月它就会明显变大，这一点就是可以用来判断肺部结节的，非常好的办法，我们医学上称为动态观察，其实这并不代表我们不管他置之不理，其实这也是通过最小的代价来准确判断病变性质的一种非常客观和科学的诊断手段。 这种东西对于任何人来说都会造成一定心理上的冲击，紧张，恐惧焦虑，都是情有可原的，但是过度的焦虑就没有必要了，因为你整天担惊受怕，疑神疑鬼也解决不了什么问题，最终医生给的建议还是像我上面所说的这些方法。 更何况有些时候肺部结节并不代表是肿瘤，甚至连良性肿瘤都不是，它很有可能是我们在呼吸过程中造成的局部的痰栓，肺泡表面液体或者是污染物，也有可能是平时不经意间的病原体感染，被我们的免疫系统吞噬了之后，造成的局部炎症和增殖反应，就像是肺部受伤了之后遗留的小伤疤一样，所以你完全没有必要过度担心。 所以对于这类结节往往多数都是良性的居多，而且只要是正规医院的医生，给出你们的建议都是这种动态观察定期随访前后，比较变化，通过这种趋势来帮你判断它的良恶性，这样的话就能为你后续的治疗采取那种手段提供准确的依据。

你发的检查结果我已经详细看过了，双肺多发结节，但是结节都比较小，原位的可能性是有的，位置不是太好，位于肺的中央，这种情况我建议先定期复查，只要没有明显增大，就不用处理，你这个情况是不需要穿刺的，如果处理的话就直接手术切除。

一年前的胸部CT检查单只有参考价值，不能说明目前情况，建议尽快复查胸部CT，必要时查一下血常规，肿瘤标志物检测

根据您描述和检查单，建议定期复查，位置不好，注意密切观察，最好手术治疗，他们说的是真实的。

一般肺部结节多考虑炎症引起的，不除外有恶性病变可能，有结节就需要定期复查。目前明确肺部结节需要在CT下定位穿刺活检，不管怎样都需要给局部麻醉，局部麻醉人是清醒的；无痛的是给全身麻醉，3800应该是全麻费用，常规局部麻醉就可以。 多食新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，忌烟酒。 祝早日康复！