大夫，您好，我妈9月6号被开水烫伤，当时由于摔倒整壶开水都倒在身上，导致身体右侧手臂，大腿，腹部，胸部大面积烫伤，经我们当地三甲医院诊断为深二度烫伤，现已住院20天，手臂和腹部基本上好了，但医生说大腿和胸部很严重，很难恢复，需要两次植皮手术，我妈今年70岁了，请问这种情况真的需要植皮手术吗？能否靠换药痊愈？谢谢？

您好！通过您对您母亲的病情描述，一般情况下需要结合烫伤处创面的实际面积和皮肤损伤程度来定是否需要植皮手术，当前治疗医生既然判断创面真皮层受损需要行植皮手术的话一般情况下还是需要植皮的，植皮手术相对比较安全的，不要太担心。植皮治疗可以减少疤痕的面积，对以后的容貌和康复都有好处的。

深度深只有通过植皮来改善，如果换药，需要很长时间，而且感染风险也增大，主要是自然愈合疤痕挛缩比较明显，植皮也是韧厚皮，恢复更快

是的，一般超过3周以上不能愈合的伤口植皮是最好的修复方式，换药时间长又痛苦，还不一定能换好。如果身体没有明显手术禁忌症，尽早手术，尽早恢复，尽量减少老人家痛苦。

深度创面（包括三度创面和偏深的深二度创面）由于缺乏足够的上皮组织，除非面积很小，否则创面难以自愈，需进行皮肤移植以实现创面修复，不知您母亲的创面面积和深度，难以给您明确的答复，方便的话希望能提供几张照片供参考。

你好，是否需要植皮取决于两个方面：1.面积比较大，一般皮肤缺损超过2cm，很难自己长好，需要换药很久，如果面积更大，那么长好的可能性就更小了，结合你的病情描述，年龄偏大，营养不好，长期有皮肤缺损，屏障功能障碍，容易引起感染，甚至脓毒血症可能，因此面积较大，建议植皮；2.另外一个方面就是烫伤的深度，你说的深二度，甚至三度烫伤都是可能的，这个自己长是长不好的，所以建议植皮。除此之外，手术方面需要考虑很多因素：年龄大，是否有基础疾病，比如高血压，糖尿病等，能否耐受麻醉及手术，这些都是要综合考虑的，最后你的主治医生建议你手术，那么应该考虑这些因素，可以耐受手术，建议遵从医生的诊疗建议。还有更多的问题，欢迎来咨询我的！

这个既然你在住院，肯定你当地医院的医生对您的病情了解最详细的。然后管您的医生呢，肯定是烧伤外科的专科医生。所以我觉得听您的医生的意见是没错的。

如果是深2度大面积烫伤，在大腿上的及胸部，如果有严重的疤痕增生及局部组织牵拉，影响走路及运动功能，还是要植皮松解术的，如果不影响功能运动，可以不做手术的

不知道未愈合的创面有多大。理论上超过2cm深二度创面，建议植皮，通过换药也能愈合，但瘢痕大

根据你的描述，最好听从专业医生意见，植皮很有必要。

请你信任为你诊断和治疗的医生，在这里问没有给你母亲面诊和治疗的医生这样的问题没用的