我爸爸今年66岁，今年4月底做了腹腔手术切除囊肿，术后恢复良好。六月中旬打了疫苗，一周后感冒了一次，吃了一个礼拜的感冒药也没全好，接着又打了第二针疫苗，这一下反应异常强烈，浑身出汗，然后又怕冷到像针扎一样，吃什么都没味道，严重时期整晚睡不着，甚至多次想到解脱，感觉生不如死很受罪。后去医院诊断轻微焦虑抑郁，开了氯硝西泮，奥氮平，盐酸氟西丁等药(见病历)依然没有改善，每晚只能浅睡眠3-4个小时，浑身无力，又饿又吃不进饭，严重怕冷，浑身无力，害怕出汗和针扎的感觉，精神几近崩溃。现在我把他接到了身边，他已经不吃奥氮平了，只吃氯硝西泮每天一片，勉强睡一会儿，精神很不好，一睡不好就想活了。想问大夫他到底该吃什么药？他十几年前有过类似经历，当时诊断是植物神经紊乱，就是吃氯硝西泮+谷维素治好的。现在感觉没什么用了。需要加量吗？该如何治疗?

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，和疫苗关系不大，主要是焦虑，建议积极抗焦虑治疗看看，需要调整药物治疗，主要抗焦虑，而不是简单改善睡眠。

你好，根据你的描述，建议抽血检查血沉和c反应蛋白，自身抗体全套，了解是否接种疫苗后所致的自身免疫功能紊乱。其次，针对目前情况，可以考虑加安神补脑液和谷维素，其次骨化三醇和迪巧口服治疗多汗无力，必要时心电图检查后加美托洛尔控制交感神经功能亢进的症状体征。

您好！从病史来看，既往有类似精神心理疾病史，本次系手术及注射疫苗后出发冷，睡眠异常，进而导致精神心理异常，服药后效果不佳，这种情况建议去当地三甲医院精神心理科就诊，规范化用药及心理疏导治疗，避免随意减量或停药，也要避免四处求医，乱用药。

目前症状的确考虑抑郁可能性比较大，只吃氯硝西泮作用不够，建议配合草酸艾司西酞普兰半片（进口的）开始，逐渐增加到1片每天一次，黛力新早上1片，奥氮平晚上半片，配合金匮肾气丸，先服用2周左右看看有无效果，加强看护，多晒太阳

您好! 1、您所述的情况可能需要考虑考虑躯体形式障碍的可能性。您在问诊中提到的一系列症状丶体征及其它的种种不适有可能是本病的表现。建议去正规医院神经内科就诊，进行眼科、副鼻窦检查若未见异常，若查头部磁共振、头颈部CTA也未发现器质性疾病的改变；在征求面诊的神经内科专家的情况下，建议考虑去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如您所述左鼻根异感，左眼平视、上视和向左外展时的胀痛等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施。必要时，可在有资质的医生指导下酌情服用曲唑酮（50㎎／晚）或文拉法辛(75mg/次  1~2次/日 半年到1年)。该药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 5、建议每天早晚锻炼身体，参加户外运动、社交活动和文体活动。生活要有规律，绝对不能熬夜，要加强情绪的自我调。 多谢关注!

你好，根据你描述的情况和检查结果，考虑是抑郁症目前可以继续吃氯硝西泮谷维素代理行，同时可以配合中药治疗，有时候效果很好

老年男性，66岁，曾行手术治疗，现出现明显焦虑抑郁症状，10年前曾患植物神经功能紊乱。病程中曾口服多种药物治疗，目前效果均不佳。建议试用口服黛力新观察观察。需要家人多给予陪伴、安慰。仅供参考！

首先要明确父亲是否有器质性疾病，建议每次怕冷不舒服时能监测体温，是否有发热，如果有则一定存在器质性病变，建议住院系统的检查治疗。如果没有可能是心身疾病引起，建议心身科就诊。

男性，66岁。焦虑，抑郁状态。睡不好觉，很烦躁。恐惧感，现在服用奥氮平，氟西汀。和氯硝西泮。从病人的情况看考虑是心脾两虚，心肾不交。建议患者可以服用一些中药。人生归脾丸和天王补心丹。连续服用一到两个月。根据情况呢再做调整。

根据提供资料，考虑抑郁状态可能性大。氯硝西泮片具有镇静、抗焦虑作用，对抑郁症状的改善效果不好。建议加用抗抑郁药物米氮平片15mg，晚一次，就可以改善抑郁情绪，也可以改善睡眠与食欲。