女65，肺部磨玻璃结节多个(5∽6)最大8毫米，4亳米，问需做什么检查能确切确定

查结核抗体，血沉，肿瘤标记物，薄层肺CT扫描，注意有无消瘦，低热，出汗多，乏力。

你好，1，结节小于4mm，几乎都是良性，4-7mm，恶变率约为1%，大于8mm，恶变率约为15%。2，结节小，定期复查，半年左右查肺部薄层CT一次，大于5mm增强CT，连续2年病灶无变化，说明为良性。若增大为8mm以上，可以做PET_CT，或者穿刺活检，判断良恶性。3，恶性结节，大，圆形或者类圆形，分叶或者有毛刺，胸膜凹陷征及血管集束征，边缘清楚但不广整。良性结节，小，无分叶，边缘可有尖角或者纤维条索，边缘多模糊。4，40岁以上，抽烟，接触粉尘，有慢阻肺或者肺结核或者弥漫性纤维化，肺癌家族史，女性磨玻璃结节，恶性大。5，平时不抽烟不喝酒，不接触二手烟，不接触粉尘。总之，建议先肺部增强CT检查，必要时细针穿刺活检或者PET-CT检查，希望对你有所帮助

胸部ct平扫就可以，8mm需要警惕，如果你在上海，可以来找我

做高分辨ct，查肺肿瘤标志物，戒烟，这些都是间接的检查。如必须确定，可以做穿刺病理。

你好，目前偶然发现的肺部孤立或多个结节如果要确诊就需要活检才能明确诊断，所以目前的处理主要根据影像学及发病部位，有无家族史等高危因素确定是否随访还是活检。

建议：如果要确定结节的性质，只有穿刺活检，病例检查才能确诊。别的都不可以。但考虑结节不大，一般多为良性，不主张穿刺，动态观察，3-6个月定期复查胸片或胸部CT就可以了。

您好！1、可以做纤支镜取一些出来检查，最直接、简洁；2、如果位置好，也可以选择经皮肤穿刺，抽一点出来，叫经皮肺穿刺活检；3、也可以留痰培养、痰找细胞；4、如果都找不到，医生考虑肺感染，可以用抗生素治疗疗程后复查CT，消失最好；5、如果最后考虑肿瘤，可以做胸腔镜那病理确诊。

首先是胸腔镜活检最可靠，其次是CT引导下穿刺活检，明确诊断。

你好，如果想确诊的话，只有肺穿刺活检。其他的检查都不行。

你好，需要到呼吸科门诊就诊，门诊医生看胸部CT片，分析最大的结节在什么部位，需要看检查片进一步分析，根据部位、大小、与附近组织的关系才能进一步分析选择能否进行纤维支气管镜检查或者肺穿刺活检，或者上面都做不了，你仍然想最终确诊，就需胸外科就诊明确能否手术切除确诊。下面是关于肺结节的分析建议，首先，磨玻璃结节不等于肺癌早期，在医学上，磨玻璃影是指在肺部CT的肺窗看的见的东西，而在肺部CT的纵膈窗看不到的东西，说的通俗点就是，目前在肺部CT检查提示肺上那个东西不是实性（而肺癌都是实性的包块，它是在在肺部CT肺窗和纵膈窗都可以看见的）。另外关于结节的定义是直径小于3cm，所以综上所述，就是一个在肺部CT肺窗上看得到的小于3cm的物质，如果是结节处于肺的上叶，不排除陈旧性结核导致，也有可能是最近发生的，比如你最近有没有咳嗽、咳痰、发烧等呼吸道相关症状，如果是，经过抗感染、止咳等治疗，年龄不大，没有严重基础疾病的一般都会吸收，但是也有一个过程，所以建议你定期复查，不管是哪种情况，定期复查，根据变化可以进一步分析。另外说一个比较少见，但是存在的情况，同时也是你担心的情况，那就是肺炎型肺癌，它的早期和肺部感染在肺部CT上比较相似，难以鉴别，所以这也是一个要定期复查的必要性，您实在不放心，就是你想完全确诊，就需要完善我上面说的检查，进一步明确诊断。希望我的回答能帮到你