患者58岁男性，两年前做过一次冠动脉CT，当时血管狭窄不超过35%。照片报告是今年7月做的，两年以来吃立普妥和培他洛克和阿司匹林肠溶片，无明显胸痛胸闷的感觉，请问做造影手术时有必要装支架吗？

一般情况下，冠状A狭窄超过70%以上，要考虑支架，你目前狭窄90%，肯定有问題。平時沒有胸闷，但一旦發病，速度是很快的，要重視。建議去三级医院心內科檢查和治疗！

你好，一般做造影心脏冠状动脉狭窄超过70％到75，就必须放置支架治疗啦。如不用药治疗就用药保守治疗。饮食要清淡，少吃油腻食物，适当锻炼，睡眠要充足。希望能帮到您。

没有必要，饮食控制结合有氧运动，效果很好。

根据你的冠脉CT结果，放冠脉支架的可能性很大，但要行冠脉造影检查明确冠脉狭窄的程度和具体情况，一般超过70%就要放支架，你的左回旋支中段CT提示90%狭窄，估计需要放冠脉支架，如严重的三支病变，多发狭窄，则需要考虑冠脉搭桥术治疗。

这种情况应该做冠脉造影的时候看情况是否需要做支架，因为做冠脉支架的金标准必须是冠脉造影下血管狭窄超过75%以上，临床症状明显的患者，也就是说要有明确的指征才可以，你这个报告只能提示你进一步多冠脉造影检查，不能确定是否需要安放冠脉支架。

按心脏介入专家的意见超75％，就要安装支架了，你这情况最少一个支架。你现在活动量大了是否有感觉，要是能跑步，做强体力活动。建议保守治疗。若不能，考虑安支架。

还是建议做DSA吧，比CTA更加精确。目前患者是三支血管都有问题，以右旋支为重。尽管服用抗血小板及他汀药物，2年的时间动脉硬化进展还是很明显的。建议虽然缺乏症状，但个人建议处理右旋支狭窄，它很可能有闭塞引起心梗可能。另外，建议咨询阜外或安贞医院大夫，看看专家意见。他汀药物需强化一段时间，注意血脂是否达标。

你好，通过你的描述和检查结果，冠心病诊断明确，建议做冠状动脉造影进一步明确诊断。目前三只病变严重，狭窄达90%，符合支架和冠状动脉搭桥指证。如果可以植入支架建议放支架。如果支架植入困难可到心外科行冠状动脉搭桥。希望可以帮到你。祝早日康复。

你好！有胸闷气短。心绞痛病史。建议去三甲医院内科就诊。查后做冠脉造影。确诊后再考虑放支架。定期复查。

你好，根据冠状动脉CT结果 ，回旋支中断狭窄90%。两年前狭窄35%，今年就进展到90%了。为什么进展这么快？不知道你有没有糖尿病？抽烟吗？冠脉CT不能完全代替心脏造影检查， 建议你尽快做造影吧，如果确实狭窄超过75%以上，就应该支架植入了。希望我的建议对你有所帮助。