腹胀多年不好，目前有肠系膜脂膜炎，请问医生怎么办?

你好，根据你的描述和上传资料，胆汁反流性胃炎合并肠系膜脂膜炎。建议予以质子泵抑制剂耐信每天一片，粘膜保护剂瑞巴派特每天三次每次一片，曲美布汀每天三次每次一片调节胃肠道动力。可熊去氧胆酸每天三次每次一片结合胆盐治疗。疗程四周。同时口服美沙拉嗪，每天三次每次一片治疗肠系膜脂膜炎。定期复查血沉和c反应蛋白，注意观察大便颜色，必要时复查肠镜。

胃镜上看贲门松，有胃食管反流。建议专科检查，明确病因，对症下药和治疗

肠系膜脂膜炎最佳的治疗药物就是应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂进行治疗。通常糖皮质激素应用的剂量及疗程，要视具体的病情而定，待病情稳定后逐渐减量，可伴免疫抑制剂共同使用。 若患者出现发热、恶心、呕吐及腹泻等同时这种病有一定的自限性。

胆汁返流性胃炎有慢性炎症性病变也有胃肠功能性疾病。这是一种慢性综合性疾病，需要病人在精神情绪上、生活习惯上、耐心上、治疗上予以配合。建议:禁食酸甜辣、生冷硬食物、烟酒茶，保持良好的精神情绪、规律的生活习惯、少吃多餐易消化食物。可口服雷贝拉唑、莫沙必利、西甲硅油、L谷氨酰胺呱仑酸钠4一8周。注意复查胃肠镜，最好是全消化道胶囊内镜及相关肿瘤标志物，幽门杆菌。

症状病因诊断治疗生活预防 简介 什么是肠系膜脂膜炎？ 肠系膜脂膜炎是累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症反应，其病理特点为慢性炎性细胞浸润、脂肪纤维化及坏死，临床主要表现为腹痛、恶心呕吐、腹泻、消瘦、发热等症状，常累及的部位为空肠，男性发病率高于女性，其病因尚未明确，可能与外伤、感染、自身免疫反应等相关。肠系膜脂膜炎又称硬化性肠系膜炎、肠系膜脂肪营养不良、回缩性肠系膜炎等，可能代表同一种疾病的不同过程。 肠系膜脂膜炎常见吗？ 肠系膜脂膜炎是一种较少见的慢性炎症性疾病，一项对 7000 多次的腹部 CT 的研究结果显示其患病率为 0.6%，也就是说在 1000 人中会有 6 人会患该病。该病在儿童和青春期罕见，主要发生在中老年男性群体，发病的中位年龄为 65 岁。 肠系膜脂膜炎有哪几种类型？ 肠系膜脂膜炎根据病理特点不一致而分为三种类型： 肠系膜脂肪炎症渗出； 纤维化（硬化性肠系膜炎）； 肠系膜脂膜炎病因不明，与自身免疫感染等因素有关，可能导致多种消化系统和全身的表现，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻、便血、腹部包块、消瘦、纳差、黄疸、皮下硬结、胸腔积液及发热等。结合你的症状还需进一步检查确诊，如病理活检等你。如确诊，应用一些免疫抑制剂治疗。合并肠梗阻需要手术治疗

这个肠系膜脂膜炎应该和你腹胀关系不大吧，是否有腹痛发热呢？如果考虑这个病，可以去风湿免疫科就诊，治疗上可以口服NSAIDS比如安康信，严重者激素治疗。

肠系膜脂膜炎不是腹胀的原因，胃肠道功能紊乱造成腹胀及胆汁返流，建议用中药治疗

肠系膜脂肪炎是一种少见的肠系膜病变，临床上主要表现为腹痛、腹部包块。该病是由非特异性炎症所引起的肠系膜广泛增厚，继而纤维化，故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、Weber-Christian病、特发性收缩性肠系膜炎等。本病大多数临床经过良好，有自限性倾向。对症治疗：饮食方面，清淡饮食，予以裸花紫珠分散片一次四片一日三次，复方谷胺酰胺颗粒一次一包一日三次二周。

根据你描述的病情和提供的资料显示，慢性胃炎伴有反流，肠系膜脂膜炎，符合多年腹胀的临床表现。积极治疗慢性反流性胃炎的基础上对症支持治疗，定期一年复查腹部CT检查，肠系膜脂膜炎属于自限性疾病，必要时可以考虑手术治疗。

腹胀不一定和脂膜炎有关系，不知道大便正常否？可以口服益生菌和匹维溴铵，加服黛力新对症处理。