一个月前鼻子发酸坚持出筛窦炎和鼻窦炎还有鼻中隔偏曲，用药几天好转，过了十天开始头痛，然后吃各种药头疼没有缓解，然后前天去医院ct 显示鼻窦炎好了鼻中隔右偏，可是我是左边额头胀痛连着眉骨，晚上睡觉左眼还会特别干和疲惫。我现在鼻塞不严重，主要是左边头疼鼻子上面发酸，头痛是早晨起来还好的，到中午开始发作，下午和晚上严重，晚上平躺舒服，睡着后没症状，医生考虑鼻中隔引起头疼，但是不能确定，可以先手术在排除，我现在想问一下，我鼻子一天内大多数时候是通顺的，主要问题是头痛，我想问鼻窦炎头痛和鼻中隔头疼有区别？如果我是鼻中隔右偏我怎么左边头痛？

# 头痛 # 鼻窦炎 # 筛窦炎

医生回答

刘勇 | 副主任医师

三甲

陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科

问TA

从你的描述来说，只能说确诊的是神经性头痛。只能多考虑的是鼻源性的。具体是鼻窦炎引起来的，还是鼻中隔偏曲引起来的？不太好鉴别，可以鼻腔局部荨麻叶棉片收缩看一下，如果头痛能够缓解，那就是要考虑鼻中隔偏曲。如果用了之后还是有头痛的情况，那就是鼻窦炎可能性大。但不管是鼻中隔偏曲还是鼻窦炎引起来的，神经性头痛都是可以考虑手术一次根治的。

回答于 2020-11-21

刘新 | 主治医师

三甲

南昌县人民医院五官科

问TA

鼻中隔偏曲主要是压迫鼻腔粘膜引起的神经性痛。各项相关检查没有发现其他问题的话，目前还是考虑鼻中隔偏曲所引起的。建议行偏曲矫正术。

回答于 2020-11-21

台勇 | 副主任医师

三甲

河南省人民医院耳鼻喉科

问TA

轻微鼻窦炎，鼻中隔偏曲，近期头痛你好，鼻窦炎头疼一般是一天中有间歇性，如上午重，下午轻；或上午轻，下午重；同时鼻窦CT显示有鼻窦炎；鼻中隔偏曲引起的头疼，一般是跟鼻塞有关，如果鼻塞加重，头痛一般会加重，用减轻鼻塞的药，头痛会减轻。鼻中隔偏曲引起的头痛一般没有具体的方向性。如左侧偏曲，右侧也会头疼。

回答于 2020-11-21

孙爱华 | 主任医师

三甲

上海长征医院耳鼻喉科门诊

问TA

如果前天鼻窦CT检查已经排除鼻窦炎，所述症状就很有可能因鼻中隔偏曲诱发，而鼻中隔偏曲的确诊依据是临床鼻镜检查。鼻中隔偏曲多呈“S”形，且常伴有嵴突或棘突，故可诱发任何一侧或双侧头痛、鼻酸、鼻塞或鼻出血等症状。建议挂号三甲医院耳鼻喉科专家门诊，检查确诊病情，然后酌情考虑是否需要手术矫正鼻中隔偏曲。

回答于 2020-11-21

李栋 | 副主任医师

三甲

武汉市儿童医院耳鼻咽喉科

问TA

鼻窦炎和鼻中隔偏曲都可以引起头痛，但不是所有头痛都是由它们引起。比如偏头痛合并鼻窦炎的患者。而且几种情况引起的头痛仅凭症状很难区分。鼻中隔右偏，但如果左侧下鼻甲肥大得特别厉害也可以引起反射性头痛，这种情况用诺通喷鼻剂后症状可以缓解一段时间。建议在正规医院耳鼻喉科和神经内科联合检查，也可以查个血常规看看与炎症有没有关系。

回答于 2020-11-21

金志鑫 | 主任医师

三甲

天津市第三中心医院分院耳鼻喉科

问TA

一般情况下，鼻中隔右侧偏曲，会引起左侧鼻腔的鼻甲肥大，有可能导致左侧头痛。鼻中隔偏区，由于鼻腔生理解剖结构异常，容易引起鼻窦炎，目前头疼的时间符合鼻窦炎的头痛。建议喷布地奈德喷鼻剂，改善鼻腔通气情况，桉柠蒎口服，促进鼻腔分泌物排出，洗鼻器生理盐水洗鼻子，治疗一段时间看头痛缓解情况，如果症状缓解不理想，可以先行鼻中隔偏区矫正术，恢复鼻腔的正常解剖功能。头痛也有可能和后循环缺血或血管痉挛有关系。

回答于 2020-11-21

杨金昌 | 副主任医师

三甲

绥化市第一医院口腔外科门诊

问TA

从你提供的资料上看，有慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲病史，现在出现头痛，鼻腔通气尚可，这种情况下，鼻窦炎引起头痛的可能性很大，鼻中隔偏曲如果鼻通气良好的话，一般不会引起头痛，这种情况应该先考虑药物治疗，可以鼻腔内喷激素类.鼻喷药( 雷诺考特或内舒拿)，口服促排药切诺及鼻渊通窍，看症状有无缓解，无缓解在考虑是否手术治疗(如果鼻窦引流不好考虑进行鼻窦开放术，如果鼻窦引流好需查一下其他原因引起的头痛)

回答于 2020-11-21

祝江才 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉头颈外科(专家)

问TA

根据病史考虑诊断头痛原因待查1、头痛原因很多，不一定是鼻中隔偏曲引起。 2、左眼眼压最好测试一下，眼压高也会胀痛 3、实在找不到其它原因可以将鼻中隔偏曲矫正看看有无效果

回答于 2020-11-21

李勇 | 副主任医师

三甲

泰州市人民医院新区医院耳鼻咽喉科门诊

问TA

你好，临床上头疼和鼻窦炎的可能性比较大，尤其是额窦炎，主要通过鼻窦CT检查，如果显示额窦有分泌物积聚，不容易从窦口流出有关，建议进行鼻窦手术，头疼可以得到明显的缓解。鼻中隔引起头疼的可能性不大，祝您早日康复。