病人上周一凌晨摔断的腿，开放性骨折，小腿的两条骨都断了，现在在做牵引，伤口炎症和腿部肿，想咨询这样的情况做什么样的治疗术？手术以后多久能下地走路。

医生的处理没错，现在伤肢肿胀，伤口也在急性炎症期。现在不能做手术，有骨筋膜室综合症的危险。待肢体肿胀消失，伤口情况稳定，再二期行骨折内固定手术，胫骨做髓内钉，腓骨用钢板。手术后要循序渐进做功能锻炼，肢体关节活动恢复了，才能拄拐下地部分负重行走，慢慢再脱拐完全负重行走，这个过程大概1-2月

这个开放性骨折属于一型损伤，裂口不大，骨折断端相对整齐，不是粉碎性骨折，可以先进性牵引，等待皮肤愈合后，再进行髓内钉固定预后较好。牵引外固定持续时间需要一周到两周时间，肿胀消退、裂口无干然后进行再次髓内钉手术，髓内钉手术后可以早期下地不负重进行功能锻炼。

你好，很高兴为你解答疑问，根据你说的情况初步建议做内固定比较好。

你好！去三甲医院骨科就诊。复查后听专家建议！告川定治疗方案。术后一个月后复查。加强专业康复治疗。三个月后下地拄拐丈走路。

根据偏片子和照片来看伤的还是很重的，胫腓骨开放性骨折，软组织条件不好，肿胀明显，手术时机一般是如果有条件受伤6-8小时内可以急诊清创、内固定的，现在已经过了这个时间，手术方案可以选择清创、外固定架固定，先恢复骨折的力线，有利于软组织消肿及恢复，如果骨折能长好，不考虑其他治疗，外固定架固定便于伤口护理，如果骨折愈合良好，可以正常下地行走，跟正常没有任何区别的。安心康复，祝你早日恢复正常生活！

你好！开放性骨折在原则上是立即予以手术切开复位内固定，在予以抗生素治疗预防感染，你可能因各种因素错过了及时手术的时间，现在已经24小时后了，只能予以牵引复位，清洗伤口，抗生素治疗预防感染，待伤口好转以及消肿后再予以手术切开复位内固定术，不要着急，骨折晚几天予以手术，后期恢复效果一样。祝早日康复。

从图片看，如果消肿后没有感染的迹象，这类骨折适合作髓内钉内固定，术后根据骨折对位和愈合情况，八周后逐渐下地比较合适。供参考

开放性伤口完全愈合后一到两周可以选择手术，但感染风险较大，也可以选择等伤口好了三个月后手术，感染风险相对要低点，但三个月后转为陈旧性骨折畸形愈合手术不如新鲜骨折好做，需要重新骨折复位固定，必要时骨折端需要进行植骨以利于骨折愈合，一般骨折愈合三个月到半年，进行固定后两到三个月左右可以扶拐杖逐步负重，以负重时患肢感轻微疼痛即可，自身身体力量逐步增加以至不痛，半年后能完全弃拐正常行走半年以上可以考虑拆除固定器

这位病人真不幸，不但要胫腓骨双骨折,而且是开放性的；怎么治？使用钢板内固定恐怕是唯一的选择，在肢体明显肿胀的情况下，先做牵引、抗感染治疗是正确的，但内固定手术还是要尽快完成的；至于何时能下地，一定要听骨科专家的意见。

您好，根据您描述的情况，给您如下意见:左侧胫腓骨开放性的骨折，皮肤有挫伤口（伤口不严重），那么下肢的牵引的目的是减轻疼痛和肿胀，维持下肢的力线，这个对手术是有帮助的。手术的时机应该是在腿的肿胀有明显的减轻皮肤有褶皱的时候，并且那个伤口没有明显的感染，手术必须在伤后三周以内。那么手术的方式呢可以选择透视下闭合复位髓内针胫骨骨折内固定，腓骨中段骨折，在胫骨复位可自行复位，不需要手术治疗。这种手术呢是微创的，手术的切口很小，患者恢复得非常快。一般在术后两周拆线，就可以双拐保护下地了。术后六周左右就可以逐渐的负重了。八周左右就可以一点点踩地就走了。骨折在三个月时间基本愈合良好。半年左右恢复基本生活，和轻度的体育活动，一年完全恢复正常，内固定的髓内针可以在术后二年到术后五年这段时间里任何时间取出都可以。不建议采用切开钢板固定，因为骨折不是粉碎的，复位容易，而且钢板切开对软组织损伤太多，影响骨折的愈合。 建议您尽快到三甲级医院或者专科医院的创伤外科或者骨科，进一步治疗。 以上内容仅供参考，希望回答对您有帮助，希望您能回复，谢谢！ 祝您和家人健康快乐，幸福永远！