本人强直性脊柱炎，2018年确诊，服用了西乐葆5年了，中山大学附属1院的医生建议我先吃西乐葆，说我的情况暂时用不着生物制剂，但我即使吃药，仍然感觉痛，只是有所缓解～我想问问医生，如果不考虑经济条件，是不是用生物制剂更好呢，还是分情况，有的情况适合吃药有的适合用生物制剂～～

您好，根据你的描述有强直性脊柱炎5年多，一直服用西乐葆控制病情。一般强直性脊柱炎现在没有完全彻底治愈的药物，都是尽量缓解病情发展。生物制剂不是每个病人都适合应用。需要做基因检查才可以。

您好，强直性脊柱炎首选生物制剂+免疫抑制剂控制病情，不分情况及适合人群，免疫抑制常用药物:甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。生物制剂，目的：抑制免疫反应，起效更快，特异性更强。常用药物：依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、戈利木单抗、IL-17A 拮抗剂等。西乐葆只有消炎止痛，缓解症状，不能控制病情发展。

你好，强直性脊柱炎早期症状可以抗生素治疗，局部按摩热敷或者理疗，消炎镇痛药治疗如西乐葆胶囊，布洛芬缓释胶囊等，尪痹片，盘龙七片等中药活血化瘀止痛，主要是防止脊柱畸形位强直，硬板床，勿长时间弯腰驼背久坐。化验血风湿因子等各种各样的指标抗体等，根据指标也可以使用免疫抑制剂，具体的挂号风湿免疫科门诊看一下吧。

强直性脊柱炎的患者除了使用非甾体消炎镇痛类的药物之外，还需要配合免疫抑制剂的使用，严重的情况在考虑使用生物制剂，你目前的状况可以考虑配合中药和针灸的治疗来帮助共同改善症状。

根据你的描述，考虑为强直性脊柱炎早期，如症状不明显，骶髂关节炎不严重，可以先消炎镇痛对症处理，平时注意保暖，多休息，适当运动，有条件可以使用生物制剂，控制疾病的发展，供参考！

强直性脊柱炎生物制剂治疗效果好，如果化验ESR、CRP增高，而且存在腰背痛等症状，还是建议应用生物制剂治疗。当然应用生物制剂治疗前需要排查结核和乙肝。建议当地医院就诊进一步明确疾病活动情况，若经济情况允许，除外结核和乙肝感染，建议生物制剂治疗。

诊断强直性脊柱炎明确之后，就要根据个体差异情况进行个体化的治疗，单纯服止疼药是远远不够的，不能阻止骨头的损害，应该在风湿免疫科医生的指导下进行评估，如果需要排除乙肝结核和肿瘤，应用生物制剂或者口服JAK抑制剂，都可以进行治疗。建议排除乙肝结核和肿瘤后，先用枸橼酸托法替布片一天2次，每次一片5mg口服，配合西乐葆或依托考昔，口服药效果不明显就用生物制剂，恩利每周一次，或者可善挺半个月一次皮下注射。

你这个情况考虑是强制性脊柱炎引起的症状，建议你考虑采用生物制剂控制病情，疼痛就代表没有控制，控制了以后可以再用口服液维持，不能拖拖拉拉