男.68岁现第二次脑梗住院左边身体似乎有点瘫痪没力气.头晕.嘴周围发麻近2年每天血压平均80-170最后达到80-220住院从未找到原因.始终降不下.有长期高血压糖尿病病史.现又怀疑有肺癌.但因身体因素只能定位不能定性.. 我想知道.1.血压为什么找不到原因.？怎样才能降下去.？2.肺部并没有出现任何难受.在不能取样的情况下.如何定性.？图5是增强CT

一，你说患的高血压可能是原发性高血压。原发性高血压是查不出原因的，有遗传的倾向。 二，糖尿病，动脉粥样硬化和加重高血压病。 三，医生的诊断是根据持续性血压高，排除继发性高血压而做出的诊断。 所谓继发性高血压都是有原因的，如肾性高血压，嗜铬细胞瘤引起的高血压，醛固酮增高引起的高血压等等。 四，血液粘稠，脑供血不足，可加重高血压。如果能解决这两个问题，部分患者血压可能下降。 五，怀疑肺癌，如何定性？ 建议做派特ct检查，基本上可以决定是不是癌性病变和是否已经转移？只是价格贵些，一般在1万块钱左右。

您好很高兴为你解答问题，根据您描述的病情和症状1.没有原因的高血压在医学上称原发性高血压，可以吃药控制的，积极控制好血糖，血脂，血压才能够降下来。怀疑肺癌建议去大医院进一步检查，明确诊断后再定治疗方案。平时低盐低脂低糖饮食。希望我的回答能够帮助你，祝你早日康复！生活愉快！

1.高血压有的是原发性的，可能找不到原因，您这个还需要看看是不是肾动脉狭窄造成的高血压；高血压如果能找到原因，可以对应处理； 2.年龄大血压高估计穿刺都有风险，初步看起来像周围型肺癌，需要和结核球鉴别，不能做活检或手术是无法定性的，实在不行就随访看看吧。 希望能采纳，祝顺利安康

你好，很高兴为你解答，检查看右侧大脑半球多处急性梗塞，引起左侧肢体乏力，头部症状，高血压糖尿病，68岁，男性，均是脑梗塞危险因素，需要紧急治疗，血压不宜降低过快，梗塞会加重，肺部病变定期随访，动态观察，治疗脑梗，其余再说。希望能帮到你，祝早日康复。

您好，您这种情况，不排除是新的梗死出现，同时也不能排除是不是转移瘤的原因。如果是新发的梗死，脑血管病初期，血管启动自我保护机制，导致血压升高。但是这种情况，稍微偏高一些，主治医生应该根据患者的实际情况适当的控制一下。血压控制的情况要根据您脑血管病目前的情况确定。如果是急性期不能降的太低，这样灌注不足，容易加重病情。取病理活检，这是金标准。没有症状有可能，您这个是个一个中早期，这个时候治疗起来可能比较好，建议您还是尽早病理活检。用积极的心态去面对疾病。 祝您好运，祝您早日康复

高血压考虑是原发性高血压，吃氯沙坦加氨氯地平。肺部穿刺做病理检查

1，医学的发展尽管日新月异，但实际上所能检清楚的疾病知识还是很少的，医学还未达到十分发达的水平。还未能完全弄清高血压的全部原因。只能在治疗上不断摸索降血压的方法。如联合用药，中西医结合，防治结合等降低血压，稳定血压。2，肺部没有症状，不能取样做病检，进行直观定性确诊。但我们医生根据多年的临床经验通过间接诊断法确诊。具体的讲：肺的上叶中叶为肺癌多发部位，CT发现此处发现占住病变，化验报告又发现癌胚抗原。以上情况用肺癌来解释合情会理。

所有的高血压都能降下去，建议您及时请心内科会诊查明血压难控制的原因，肺部问题建议您可以用支气管镜活检定性，其他的都不准确。

具体情况最好去医院看看内科，规范治疗就可以的。。。。。。

一，排除内分泌因素所致的高血压和肾性高血压，可以多种降压药物联合使用，比如钙离子拮抗剂加利尿剂加血管紧张素抑制剂等，同时调脂活血治疗。二，可以查肿瘤标记物，痰液找脱落细胞，结节穿刺或者气管镜检查取病理活检。