28岁，单位体检发现甲状腺结节，平时无症状，甲功三项正常，CEA正常。请问我这个是不是癌，是什么类型的癌？

您好：根据您的描述和报告：您的甲状腺实性结节，边界不清，边缘呈毛刺状，形态不规则，内部见点状强回声，纵横比大于1。应该高度重视，因为这些都是甲状腺癌的特点，根据这份报告，高度怀疑是甲状腺乳头状癌，这也是甲状腺癌中最常见的类型，也是预后最好的类型，好在结节很小，如果是恶性肿瘤，也是微小癌，所以也不要太担心，这么小的结节不会引起癌胚抗原升高。给您两个建议，第一，查甲功八项，行甲状腺穿刺活检，取得病理结果，穿刺活检的准确率能达到85--90%。第二，查甲功八项，如果甲状腺球蛋白或者抗甲状腺球蛋白抗体升高，可以考虑手术，术中行快速病理检查，根据病理结果确定手术方案。希望能对您有所帮助。

从超声描述看，恶性可能性大，CEA正常，甲状腺髓样癌可能性则低，建议细针穿刺病理检查，也可加BRAF基因检测，甲状腺癌中约90%为甲状腺乳突状癌，预后较好。

甲状腺乳头状癌可能性比较大，可以做个细针穿刺

目前不是癌，但要定期复查，你这种情况女性多见，也不要有压力，定期复查就行了。

你这个至少目前不能称为甲状腺癌，你要明确诊断，建议行甲状腺结节穿刺活检检查。

需要手术！！！！！！！！！！！！！！！病理定性质。

1.甲状腺结节4b表示有30%~60%的可能性为癌症。甲状腺结节4b，其实是其实是将甲状腺结节的超声图。2.如果彩超检查结论为甲状腺结节TI-RADS4b类，那么建议首选进行B超下细针穿刺活检。细针穿刺有损伤小、安全等优点，穿刺抽取组织细胞后，可进行细胞学检查。若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺故或直接手术切除，快速冰冻检查，根据检查结果决定手术范围。如果阳性考虑手术治疗。

甲状腺纵横比>1，钙化，边缘毛糙都提示有恶性的可能，建议手术肿物活检送病理，根据病理结果确定进一步治疗方案。至少应该做一下b超引导下细针穿刺活检，根据病理确定是否手术还是密切随访。

你好，你的B超报告TI-RADS 4b类，需要进一步检查和治疗的。甲状腺影像报告数据系统（TI-RADS）是一个标准化工具，其作用是标准化甲状腺超声术语。TI-RADS 4 类4b的意义: 可疑结节， 恶性率10%-80%。彩超中提示甲状腺结节内点状强回声是沙粒样细小的钙化，大约有 55% ~ 68% 的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。 可以行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。不过也要注意穿刺活检结果的判读： 如果穿刺病理结果提示甲状腺癌，那么基本上可以确定是甲状腺癌，需要尽快手术。如果一次穿刺病理结果没有提示甲状腺癌，也不能完全排除甲状腺癌，因为有可能穿刺的时候，没有穿刺到关键病灶。所以从彻底放心的角度，可以考虑不做穿刺，直接做手术，切下来的病灶做病理，准确性就很高了，如果手术切除的病灶病理结果是良性的，那么可以排除甲状腺癌。如果手术切除的病灶病理结果是甲状腺癌，根据具体的病理的类型决定下一步治疗。希望我的回复对你有所帮助，祝顺利。

建议手术切除甲状腺结节，术后可根据病理报告明确诊断，是否为甲状腺恶性可能。如不愿行手术治:疗，3个月-半年必需复查甲状腺B超，如有肿块增大，马上手术切除。如肿块大小不变，之后每过半年复查一次，密切观察。甲状腺癌病理多为乳头状癌。