女 47岁 福建省厦门市
2020.03.12
医生回答
王丽萍
| 副主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
考虑你是围绝经出血，目前出血多建议你去医院检查治疗。中药调理不成功建议你继续吃中药。行宫腔镜检查术和分段诊刮术，查血常规看有没有贫血
丁海青
| 主任医师
三甲
山东省妇幼保健院妇产科
问TA
您好，47岁，近围绝经期，子宫内膜增厚，考虑和体内雌激素水平升高有关系。或者子宫肌瘤压迫子宫内膜有关系。您的情况需要考虑先孕激素全周期服用，止血调经薄化子宫内膜。等等疫情过去，建议您医院妇科内分泌进一步的检查，激素六项水平，阴道B超，贫血，凝血功能，血常规等等检查，必要时血液科医生会诊。寻找一下原因对因治疗是关键。
张燕
| 主任医师
三甲
成都市第三人民医院妇产科
问TA
更年期月经紊乱子宫内膜偏厚，如果没有行诊刮术，应该尽快行诊刮术。如果已经行诊刮术。根据诊刮结果进行下一步治疗。目前可以口服地区孕酮片进行治疗疗法。同事家用止血药物如氨甲环酸片。
乐华
| 副主任医师
三甲
扬州市妇幼保健院妇科门诊
问TA
这种情况建议赶紧到医院做诊断性刮宫，一方面能够止血，一方面需要做病理检查，因为你这个年龄要考虑到有可能子宫内膜有其他的病变。如果病理报告检查是，子宫内膜单纯性增生，可以再宫腔里面放一个曼月乐环，因为这个环里面有大量的孕激素可以治疗你这个疾病。
谭爱丽
| 副主任医师
三甲
武汉大学人民医院妇科
问TA
据你的描述，治疗一直是以中药为主。那么首先我们要分析一下病情。47岁，有月经类似大出血的情况，b超显示子宫内膜厚度1.9cm。原则上这样的病人首先要进行子宫内膜的诊刮。然后把刮出来的子宫内膜组织送去做病检。结果如果是良性的，可以吃药。如果是恶性的，需要做手术。你一年多以来，只是用中药治疗。认为其中风险很大。如果是恶性肿瘤，那么延误治疗时间可能导致严重后果。建议行宫腔镜检查加诊断性刮宫，组织送病检。根据结果决定下一步如何处理。
邹明英
| 主任医师
南部县人民医院妇产科
问TA
你好！你现在这种情况属于异常子宫出血，反复中医治疗效果不佳，一定要到医院去检查，首先要行诊刮排除宫内膜的病变，看子宫内膜有无癌前病变及癌变，然后才考虑是更年期功血。如果病检明确诊断是更年期功血，你可以上一曼月乐环减少月经量，也可以服用西药调经减少月经量，还可以皮下注射GnRH绝经治疗。
高用娟
| 副主任医师
三甲
天津市静海区医院产科门诊
问TA
你好，问题收到，病情已了解。不知道之前是否清宫并且行病理检查，目前您这种情况我个人还是建议先清宫再给予激素治疗。一般采取月经后半周期孕激素治疗，可以服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮，孕激素一般需要连续使用3—6个月，也可以宫腔内放置曼月乐环。
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