焦虑症和抑郁症，焦虑比较严重，每天傍晚莫名感觉害怕，服药前惊恐发作频繁，半夜惊醒。前段时间在国外生活，医生开了一些药，目前正在服用半片阿普唑仑片和半片米氮平，症状有减轻，还有一星期左右药没了，现在在国内，家里还有一瓶帕罗西汀（此药是因为吃了一天之后略感不适所以没有继续吃，随后开了阿普唑仑和米氮平），请问该继续服用什么？去年在国内刚确诊时服用过舍曲林、文拉法辛、草酸艾司，出现很大的副作用，不考虑这几种药物。

患者目前有焦虑和抑郁情绪，既往服用米氮平和阿普唑仑有效，目前停用药物，病情不稳定。服用其他药物出现较大副作用。综合患者目前情况，个人建议继续使用米氮平15mg加阿普唑仑0.4mg，晚上睡前服用。如果出现病情仍然不稳定，可以去医院找医生调整用药。鉴于患者对药物较敏感，可以考虑做药物基因检测，以找到对患者最好的药物。

既然您目前对阿普唑仑和米氮平有效，且副作用较小可耐受，建议继续以上两个药治疗。 可以逐渐把米氮平量加上去，阿普唑仑用一段时间后逐渐减药停用，以免产生依赖性。继续米氮平和阿普唑仑治疗。

你现在的症状是焦虑抑郁合并睡眠障碍。帕罗西汀不能替代阿普唑仑和米氮平。后者主要作用是改善睡眠。但阿普唑仑在抗焦虑的同时有一些成瘾性，随着症状改善应逐步减量或停药。如果除了睡眠问题还伴有白天的抑郁焦虑问题，白天那些药还是需要服用的。舍曲林和艾司西酞普兰副反应都很小。只要按医生处方，从小剂量服用，逐渐增量，是不会产生过多副反应的。

你好！你患抑郁症焦虑症，焦虑严重，每天傍晚莫明害怕，惊恐发作频繁，半夜惊醒，每天口服半片阿普唑仑，半片米氮平，症状减轻，只能再维持一周就没药了，吃过帕罗西汀1天，感觉不适停用。帕罗西汀片（20毫克/片），可以继续口服。可以由1/4片开始，每天早上，每日一次饭后口服。必要时，效果不明显，可以3-7天加1/4片，控制症状就不要加量，每天不要超过2片。如果胃部略有不适，可以喝点水，吃点东西，不用停药。

如果用了阿普唑仑和米氮平有效果，建议不要更换药物。建议就诊心理科，评估心理情绪，在医生指导下换药或者加药。

您好，您目前处于焦虑状态，可以服用米氮平与阿普唑仑盐酸帕罗西汀与盐酸舍曲林，草酸艾司西酞普兰是一类药，刚开始服用都有不良反应，如果不能耐受，服用阿普唑仑与米氮平就可以。

根据患者提供的信息，患者焦虑症状特别凸显，因此需要有有效的药物来控制，目前服用的药物，阿普唑仑能够抗焦虑，但是长期服用有成瘾依赖的风险，米氮平低量服用能改善睡眠，但是抗焦虑的作用一般。建议服用患者现有的药物，综合评估更建议服用草酸艾斯西酞普兰，为了避免药物早期服用的不舒适，先服用半粒，两天后服用一粒，逐渐停用阿普唑仑，继续服用米氮平

你好，如果服用米氮平有效还是考虑继续服用这个药物。可以网上购药的途径很多，肯定能想出办法继续服用原来药物的，不建议随便换药哦！

您好，不知道之前服用米氮平、阿普唑仑后症状减轻到什么程度？如果自己感觉还可以的话就继续用这两个药物治疗，睡眠好转以后慢慢停阿普唑仑。如果仍然有焦虑恐惧症状可以加用帕罗西汀，服药初期会有一些不舒服，只要不是很严重坚持几天就会好的，药效约在2周左右出现，请耐心等待，注意定期门诊复诊，不要随意减药停药。

病情有所了解，很焦虑，恐怖伴眠差，经用阿普唑仑及米氮平，病情有改善，服用帕乐西汀反应较大，故没有坚持使用，现想用帕乐西汀，又担心不良反应，该怎么办？1、米氮平属于Nass类抗焦虑忧郁药物，此药有两大作用，抗焦虑，日量为半至丨片，抗忧郁日量需l至2片，同时有增加睡眠作用，如你以焦虑伴睡眠障碍，建议用原来两种药物（米氮平半片加阿普唑仑半片或I片）晚上一次服用；2、帕乐西汀属于SSRl类单一作用5一羟色胺再摄取抑制剂，抗忧郁及恐惧作用强，此药没镇镇静作用，每天早餐后用半片，视耐受性及疗效，3天后可改为1片（注：过期药物千万不能用）；3、不是严重的忧郁症，不需用万拉法辛（怡诺思）双通道抗忧郁药物，此药剂量掌握不好，更加焦虑；4、建议放松心情，有条件的情况下，最好找专家面诊，以利诊断及治疗。不管是焦虑或者忧郁症建议与医生建立治疗联盟，以利病情稳定而治愈。顺祝你开心快乐！