两次holter报告中，是否第二次比第一次（7月10日）轻？2：1传导阻滞是文式还是莫氏？是否必须安装起搏器？可否继续观察一段时间？采用何种药物缓解？要注意哪些问题？

如故有头晕阙，可以安装永久起搏器。药物方面只能吃曲美他嗪，心宝丸。

动态心电图显示你平均心率尚可，你的长间歇主要夜间出现，如果没有头晕不适，可以再观察看看，不急于起搏器治疗，可以口服心宝治疗。

结合您的临床表现及辅助检查，目前考虑病态窦房结综合征是否需要植入起搏器，还需要看患者有无症状，如果出现黑朦，反复心悸，甚至晕厥，应该及时前往心内科完成起搏器植入。目前可口服参松养心胶囊及心宝丸治疗

这种传导阻滞属于心理性的，并不代表你存在着心脏传导系统，病理性的改变，如果没有什么特殊症状，当然一般不会有什么特殊症状的话，可以不用管它。这种问题既不用打针吃药，也不要开刀住院，所以你只需要定期随访就可以了，一般来说不会有进一步的进展的

你好，二度一型房室传导阻滞，是文氏现象。通过动态心电图提示，存在高度房室传导阻滞，还是主张行起搏器治疗，如果患者反复晕厥，更是存在星永久起搏器植入术的指征，没有什么药物可以解决这个问题两个动态心电图相比较不能说哪一个比哪一个好转，只要通过心电图捕捉到存在高度房室传导阻滞，就说明患者的心率存在问题。

你好，目前所提供的两份动态心电图的检查结果，第2份确实比第1份要好一些，目前可以暂时观察为主，不用进行心脏起搏器的植入，但是一旦出现眼睛发黑，突然晕倒等相关的症状，就需要立即前往医院住院进行心脏起搏器的植入。起搏器的主要目的是让心跳维持在一个每分钟60次的正常值的下限，予以保证心脏发动机不能熄火，这就是心脏起搏器的重要作用，但是呢，它毕竟是一个装置植入体内可能会带来排斥或者感染等相关的反应，所以我们尽量还是依靠自己的心脏搏动来维持正常的生命活动，但如有需要建议一定要进行心脏起搏器植入，降低风险，延长寿命。

患者为女性，50岁，建议患者复查一下24小时动态心电，心脏超声，条件允许查一下冠脉CT或冠脉造影，看看有无其他问题，必要时考虑行起搏器！

你这种情况两次检查基本差不多，2：1传导不是莫氏或者文氏现象，不属于任何一个，你现在有停搏情况，可能还是需要装起搏器

回答问题前先追问您三个病史：1.平时有心动过缓相关症状吗？如一过性头晕、黑矇、晕厥等；2.有没有劳力性胸闷、胸痛等缺血症状？；3.是否做过化验、心超等检查及近期有无用药？ 问题回答如下：1. 文氏传导阻滞又称为莫氏I型，阻滞部位多在房室结。2：1传导不能区分文氏（即莫氏I型）和莫氏II型。2.你的传导阻滞有动态变化，7.10报告有高度（未见图），7.27白天再次发生高度传导阻滞，心率仅38次/分，如果有症状、排除可逆性诱因，即有起搏器植入指征。3.一般药物作用不大。建议：1.再提供症状病史；2.化验电解质、心肌酶、肌钙蛋白、甲功等排除可逆性诱因；3.查心彩超了解心脏大小、功能状况。希望对你有所帮助。

女性50岁、动态心电图提示：莫氏房窒传导阻滞。建议检查心脏彩超，如有症状，有黑蒙症状，建议转起搏器治疗。