女性，29岁，18年1月骶髂关节疼痛，X线炎症，核磁 B27阴性。19年1月初因干眼症怀疑干燥综合征，同月医院查血确诊（图片1），服羟氯喹和升白细胞药，升白细胞药停后白细胞又降低，3月医院查血（图片2），建议加激素5mg 三片，4月医院复查建议激素减量两片，加白芍总苷，激素两片10天吃了1个月，复查血建议每十天减半片，减到一片服用至今。8月因胃肠不适停白芍。后因全身关节肌肉及骶髂关节持续性痛喝草药1月，复查肝功异常12月停羟氯喹。本年1月查血（图片3），不排除红斑狼疮，查血狼疮阴性，ANA1:320、抗SSA SSB Ro52阳性，余未见明显异常；骶髂关节CT显示炎症（图片4），核磁 B27结果未出来；肺部CT正常；骨钙低，有骨质疏松风险，加预防骨质疏松药物，考虑有骨质疏松风险及长期用激素副作用，建议加免疫抑制剂来氟米特或艾拉莫德片，最好用艾拉莫德控制病情，看能否把激素慢慢停掉，因未生育，我很犹豫，想进一步咨询一下，考虑此情况及现在病情（间断反复全身关节及骨头疼痛，尤其骶髂关节疼痛较重一点），这个药用加吗，若加哪个更好，副作用更小？非常感谢您的指导治疗及建议。😊