患者，男，67周岁，近日出现血尿，持续5-6天，小便时有血块滑下，有前列腺肥大病史4年，小便一直不太通畅，不仅尿急尿频，近日还出现腰痛的症状，做了ct和增强ct,被告之膀胱内有一个较大体积的软组织阴影，怀疑膀胱占位，另双侧输尿管扩张，有积液，另外请各位专家帮我看看，看究竟是膀胱癌，还是前列腺癌，有什么治疗方案，手术风险有几成?手术费用大概有多少?若手术成功，患者存活率是多少？对日后生活质量影响大吗？拜托各位专家帮我提提宝贵意见，多谢啦！

你好，根据你的描述及症状看，考虑是膀胱肿瘤。建议医院检查膀胱镜，活检病理确诊。同时检查psa，前列腺磁共振，了解是否前列腺癌。诊断明确后，再确定手术方案

1.患者有血尿及血块病史，请患者告知血块时是否有尿痛情况，另外是否有阿司匹林，波立维等药物应用情况 2.Ct提示肿块，的确不除外前列腺增生或者前列腺肿块的可能，需进一步检查psa及fpsa，还有前列腺的增强核磁。 3.需完善血液生化，血常规，凝血功能目前病情不明确，还不能完全确诊是否肿瘤性疾病，建议完善上述检查后，再进一步诊断

敬阅病史，从CT检查结果来看，膀胱癌的可能性较大。建议行膀胱镜检查+活检以确诊。建议查血PSA3项和前列腺MRI排除前列腺癌。膀胱癌体积较大在进一步检查排除膀胱癌远处转移后可以行膀胱全切+回肠代膀胱术。术后5年生存率很高的。

您好，首先您不要过分担心，因为您指示提供了CT结果，我没看到片子所以不好给您下最终的诊断，但根据您的临床资料考虑膀胱肿瘤的可能性大，也不能完全排除前列腺癌的可能性，您还需要住院治疗进一步完善检查，可以通过膀胱镜检查以及血PSA等相关检查明确诊断。建议您尽早住院治疗，您也不要那么悲观，这两种肿瘤的治疗效果都很好，一定要积极配合医生的治疗。

单纯膀胱癌的可能性比较大，可以查一下血PSA（前列腺癌标志物）。不知患者是否还有其它疾病，应该可以手术治疗。另外，还应该查一下膀胱镜，也可明确诊断。无论膀胱癌还是前列腺癌，目前大部分手术都可以采用微创手术，膀胱癌又分为膀胱全切输尿管皮肤造瘘、膀胱全切回肠膀胱皮肤造瘘、膀胱全切回肠原位膀胱，根据患者年龄，采用第二种方法比较合适。手术费用2-3万（住院所有费用），住院7-10天。如果前列腺癌手术花费更少一些。手术后效果还是不错的，可能术后要辅助化疗几次。目前要紧的是，膀胱镜检查、前列腺指诊检查、血PSA化验，此三个检查30分钟可以完成，此后，可以决定治疗方案。诊断和治疗已经在上一栏里表述。

67岁男性，无痛性肉眼血尿5到6天，伴有血块，有前列腺肥大病史老年男性有前列腺增生病史，CT平扫及增强发现膀胱内肿物与前列腺分界不清，为明确前列腺来源，或是膀胱癌，建议抽血查psa和fpsa，盆腔磁共振以及全身骨扫描，可帮助鉴别肿瘤来源，肿块太大，如果是前列腺来源，建议内分泌治疗，如果是膀胱来源，建议行回肠代膀胱手术。并能生成期限，要跟据病人术后病理分型来评估，治疗手段不一样，治疗费用也不一样。

你好，有血尿表现，膀胱癌和前列腺癌都会引起。影像片子上提示膀胱癌可能，进一步确诊可行抽血化验PSA,和膀胱镜检查。若前列腺癌则PSA升高，膀胱癌PSA正常，取组织块行病理化验可确诊。手术方案包括根治性膀胱切除术，术后5年生存率50%。

根据病情诊断，膀胱癌。治疗，抗炎止血，对症治疗，完善膀胱镜检查取病理，需要行膀胱全切双输尿管皮肤造口术，预后良好。

1)目前检查了报告为膀胱占位性病变，肿瘤为主，并牵涉到前列腺。。2)由于膀胱有占位性病变，压迫了輸尿管引起的两側輸尿管的扩张。3)最大可能是前列腺肿瘤。并牽及到膀胱。4)作为一个膀胱镜检查就可以明确诊断。5)！无论是什么肿瘤必须手术才能够解决问题。6)手术的风险并不大，因为目前的医疗水平提高。7)费用大约两万左。8)如果没有周围的转移效果应当是良好。

你的情况目前暂不能明确肿瘤来源于前列腺或膀胱，输尿管积水说明病变已经有一定的严重程度，你做过PSA检查吗？如果PSA增高要怀疑前列腺癌的可能，还有可以做膀胱镜检查取得肿瘤病理来明确到底是哪个部位的病变。前列腺和膀胱癌的手术方式不同，你目前首先应该尽早明确哪里来源，然后再讨论下一步的治疗方法。。前列腺癌可以做前列腺癌根治性切除，膀胱癌可能需要膀胱全切，尿流改道手术，两者都是较大的手术。但还是这句话，目前首先要明确肿瘤定位及定性。