体检发现tct异常，后做病理检查HPV51型阳性，宫颈二级病变，一定要做锥切手术吗？

CIN2属于一种临界状态，要区别对待，有条件的话最好进行免疫组化测定，如果免疫组化p16.ki67阳性，往往提示病变进展的可能性大，消退的可能性小，要按CIN3处理，进行锥切；如果阴性，按CIN1处理，做个宫颈激光治疗，对病变部位进行烧灼破坏就可以了。说的白一点，就是通过免疫组化将CIN2进行分流处理。如果没有条件做免疫组化，你又有HPV病毒阳性，保险起见肯定是做个leep刀手术，宫颈手术一般安排在月经干净三到五天做，术后45天左右宫颈就基本恢复正常了，不影响生育。这个手术可以切除宫颈病变部位但无法去除宫颈hpv病毒，做完leep刀以后还要继续定期复查hpv病毒和宫颈脱落细胞。

锥切后活检 如果有累及腺体的 cin3级 就是原位癌 一定要查清楚 如果只是cin2级 锥切就可以了 定期复查 如果是cin3级 建议子宫切除术 定期复查

根据你描述的情况考虑，你最好去正规的医院采用手术的方式进行治疗。

可以选择LEEP（宫颈环切），或者CKC（宫颈冷刀锥切）。前者门诊治疗，切除范围相对小；后者需要住院治疗，切除范围相对大。

HPV是人乳头上病毒感染高危的一种，好发宫颈癌，目前宫颈活切已经是CIN二级，做一个LEEP术可以切除较广较深的组织排除余组织是否有更加进一步的病变，这个手术创伤不大。建议还是行宫颈LEEP，术后送病理报告，根据病理结果制定进一步治疗方案，如只是单纯的宫颈上皮内瘤变CIN二级，需抗HPV治疗，干扰素阴道栓应用，隔日一次。二盒为一个疗程。

你好，根据你的描述，目前人乳头瘤病毒感染，病理检查属于病变二级，虽然不是癌变，但是属于癌前病变，这种情况是需要做宫颈锥切手术的，是一个小手术，很简单，没有痛苦，无需太担心，手术后还需要做病理检查，根据检查结果决定下一步的治疗方式。建议遵医嘱及时治疗最好。不一定有事，都是防患于未然，预防病情加重，形成恶性病变。

宫颈高级别病变提示癌前病变，活检取材有限，不能排除未取材部位是否病变更重，行利普术电刀烧灼会破坏切缘影响判断，建议直接行宫颈锥切术，再根据术后病检做下一步治疗，希望我的回答对你有帮助。