想做近视手术，去查了下基本的检查，医生说右眼不能做激光手术，想咨询下医生三个问题。1、角膜厚度多少以下不能做激光？2、如果不能做激光手术，可以选择一只激光一只晶体么？那种方式手术会更好？（因为有一只眼睛角膜厚度够）。3、对于我这种情况就是晶体和激光那个相对于好一些？（女，29岁）

双眼角膜厚度差别这么大我有点怀疑检查的准确性。建议你复查或者来我这里重新检查。假如真的双眼厚度差异这么大 我考虑你的角膜有一定病变的可能，我还是需要当面检查一次

1、能不能激光手术跟角膜厚度和近视度数有关，角膜薄近视深就有可能不够切削，而不能手术。一般来说角膜厚度在480微米左右就不建议做激光手术了； 2.有晶体眼人工晶体植入术一般适合超高度近视眼，起码1000度以上，而且有严格的手术适应症。您右眼的条件也不适合这种手术；左眼可行激光手术，但会出现术后双眼屈光参差的矛盾； 3.综上所述，不建议做任何手术，还是佩戴框架眼镜比较适合。

第一个问题：角膜多厚才能做角膜屈光手术，这个和你的近视+散光度数有关，按照您目前右眼的近视度数，如果要做角膜屈光手术角膜厚度至少得有480微米，这还没有算上你右眼的散光，如果算上散光，角膜厚度应该更厚才行。第二个问题：目前我所接触的病人中还没有见过类似的情况，理论上是可以，但是不建议这么做，因为角膜屈光手术会造成眼像差的改变，如果双眼同时角膜屈光手术，没有像差变化的比较，没有太多不适；但如果双眼术式不一样，细微的变化也会被觉察，因为有比较了，可能会造成不适。第三个问题：右眼如果想去除近视，且ICL植入的条件都符合，只能选择ICL晶体植入术了，基于问题二的答案，左眼也建议ICL植入手术。

两只眼睛的角膜厚度怎么差异这么大？偏偏近视度数更高的眼角膜更薄，建议用不同测量方法复查确认。主要是考虑右眼700度近视460多微米的角膜厚度不够切削，不能兼顾安全性和有效性。一眼激光一眼人工晶体植入是可以考虑的，双眼分开做。可到我院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)屈光门诊就诊。

正常人的角膜厚度一般在500-600um，手术后每位患者的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度（每100度近视切削约12um），480以下一般不做全飞秒，450以下不做prk或EK；晶体植入是眼内手术，但可逆 因为晶体可以取出，是否使白内障提前需要更长时间观察，激光手术不可逆，但是眼外手术。 因此各有利弊，有经验的医生会帮你设计解决方案