男，45岁，家族遗传乙肝大三阳，近两年转为肝硬化，有肝内胆管结石，做petct的结果显示是胆管癌，在合肥看了一个医生说可能是肝内胆管细胞癌，看了上海很多医院医生都说不确定是不是癌，需要做完手术做检查才可以知道，但是大部分医生都说建议做肝移植，但是肝移植的风险太大了，现在身体状况是体内有黄疸，面色眼睛发黄，手抖，腿肿，脾特别大，有黑痰，医生说体内没有肝腹水，但是体内有血栓不确定是血栓还是癌栓

根据你提供的资料，目前明确诊断的是：1.乙肝肝硬化，门静脉血栓；2.肝胆管结石。 需要进一步明确的是：肝门部梗阻的性质～炎症性的还是肿瘤性质的。 治疗：在肿瘤诊断不确定的情况不建议开刀手术治疗，因为病人有肝硬化、门静脉血栓，手术创伤大，容易诱发和加重病情。 建议采取微创技术，利用胆道镜技术（经皮经肝PTCS）取出肝内胆管结石后，再在胆道镜直视观察胆管壁和胆管黏膜组织情况，取活组织病理学检查，如果良性的即炎症性的，治疗就可以结束，如果还有狭窄即需要进一步内镜治疗，如果是肿瘤，在调整状态后评估肝功和肿瘤的情况决定是否手术切除。 肝移植是最后的选择，但如果是结石合并胆管癌，预后差，即使肝移植术后效果也不会很好，要慎重考虑。

黄疸原因考虑还是跟胆管堵塞有关系。腿肿、脾大都和肝硬化有关系，可以适当利尿处理。黑痰要看看有没有消化道出血。癌栓和血栓在影像学上不好鉴别。目前有胆管结石、乙肝肝硬化等高危因素还是要首先考虑肿瘤可能。肝移植是解决病变的办法。其他方法都是对症治疗，不能根治。

如果化验血液癌胚抗原及CA19-9呈阳性就能确诊是否肝内胆管癌！肝移植也是一种选择！

无论是否是肝癌，无论是否是血栓或是癌栓，无论肝移植有多大风险，只要您其他组织器官无癌细胞转移，建议您肝移植，敢拼才能赢得更长的生命。

你好！看材料和你描述病情。乙肝大三阳。肝癌。肝硬化。旰腹水。胆结互。胆管癌。去三甲医院慼染科住院。复查后抗病毒保肝。营养支持疗法。定期复查。去肿瘤科靶向药物口服治疗。减少病痛。延缓生命。

你好，根据检查结果，考虑肝内胆管细胞癌，建议做Ca19-9检查，肝移植治疗是最佳方案。

你好，根据你的叙述和检查结果，现在的确定是不是癌还为时过早，手术后病理确诊，当然肝硬化的最有效的治疗方法一一肝移植。建议：自己拿主意。祝早日康复！