前期浆细胞乳腺炎有3年了，吃了两年中药都不见好转，后来选择手术，浆乳手术后，一周伤口渗液较多，14日拆线后又增加一个孔窦道，目前两个窦道孔穿线连接起来了，乳头处插管冲洗和其他两处窦道都相连接，想问下这种情况需要再次手术，还是怎样处理。分泌出来的浓稠液体是分泌物还是脓液，如果伤口长死了这些分泌物又去哪里了？本人男性34岁，泌乳素正常。我上一次手术应该是失败了吧，如果再次手术能不能成功治愈，还是不选择手术就这样插线保守治疗。医再次手术可选择不缝合伤口，长期换药让伤口慢慢愈合。如果缝合可能还会失败！请问选择哪种治疗方案能最好治愈

# 乳腺炎 # 泌乳

医生回答

李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

不知您是如何诊断为浆细胞乳腺炎的？如果沒有病理，就不能诊断的，不排除非哺乳期乳腺炎，可以试吃抗痨药试试（异烟肼十利福平）。

回答于 2020-09-03

李青国 | 主任医师

三甲

淮安市妇幼保健院乳腺保健科

问TA

聪临床症状和体征诊断：乳腺导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）。可以通过包含窦道在内的病变根治性切除，同时进行乳头内陷整复手术。10天左右痊愈。一般不会复发。乳头不处理会增加复发风险。

回答于 2020-09-03

郝敬鹏 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院肛肠外科

问TA

您好，像您这种伤口不管什么原因都是伤口内分泌物引流不通畅，导致伤口迟迟无法愈合。彻底打开原缝合伤口，清除里面的分泌物，通畅引流，伤口换药，最终如果没有别的问题都可以长上的，不用担心。

回答于 2020-09-03

庄建彬 | 副主任医师

三甲

天津市第三中心医院外科

问TA

浆液性乳腺炎是一种特殊类型的乳腺炎，除非合并感染，一般以内科保守治疗为主目前炎性反应仍处于活动期，因此渗出较多液体，应该属于正常反应。建议咱不手术处理，继续保守治疗，原伤口换药处理，避免细菌感染！待炎性反应彻底消除，如仍存留窦道，需手术切除！

回答于 2020-09-03

王建国 | 主任医师

三甲

合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科

问TA

您好，浆细胞性乳腺炎很顽固，似您这种情况建议再手术行单纯乳房切除术，这样可彻底治愈。男性乳腺小，单纯乳房切除后对外观影响不大，可解多年之疾。

回答于 2020-09-03

李振符 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院普外科

问TA

你好，很高兴为你解答。你这种情况应该第二次手术，要彻底清创切除窦道，引流彻底，不能缝合切口。然后通过换药，让浓腔逐渐愈合。

回答于 2020-09-03

张建举 | 副主任医师

三甲

天津医科大学总医院儿外科

问TA

浆细胞性乳腺炎治疗主要根据不同的临床表现类型，采用相应的治疗方法，治疗措施是综合性的，通常在判断是良性之后，以观察和对症治疗为主，还包括药物、中医治疗；如果怀疑为恶性病变，可以做穿刺活检。同时还要对患者进行健康教育和心理指导，做好日常保健，提升患者生活质量。在临床上相对来说还是比较少见的。浆细胞乳腺炎治疗难度大，根据目前情况，建议采用综合治疗。可供给良方邮寄过去

回答于 2020-09-03

李兆祥 | 副主任医师

三甲

天津市人民医院肛肠外科

问TA

您好！慢性浆液性炎症近3年，仍未愈，已经形成慢性窦道！建议手术彻底清创，搔爬，冲洗。病灶在次送病理！伤口如果不能缝合，不是特异性感染，可以经过换药愈合！

回答于 2020-09-03

张学勇 | 主任医师

三甲

天津中医药大学第一附属医院外科

问TA

现在伤口不愈，形成窦道，不好愈合应该打开窦道，不缝合，敞开换药，可以用中药生肌长肉