男，42，吃饭肚子微涨，不能吃油腻的东西。做过彩超。医生说是脂肪肝。也做过乙肝检查。最后一张图是用药十天后的复查单。麻烦医生看看。究竟是什么病。

您好，您最后一次的化验，提示经过治疗，肝功，肾功都有好转，但肾功恢复正常了，肝功酶学还是升高的。您没有乙肝。彩超提示脂肪肝。您得先明确病因，再进一步采取治疗方案。目前可以先对症保肝治疗。 跟您介绍一下常见的引起肝功异常的疾病。 1、病毒性肝炎，比如乙肝，丙肝，这是很常见引起转氨酶升高的疾病。您通过化验抗体阴性，可以排除的。 2、药物性肝损伤，比如很多保健品，抗结核药物，红霉素，何首乌等，如果您没有应用过特殊药物，不支持。 3、脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝通常伴有谷丙转氨酶和转肽酶升高。如果喝酒，建议戒酒。可以计算一下自己的体重指数（体重公斤数÷身高米÷身高米，比如一个人身高160厘米体重60公斤那么体重指数就是60÷1.6÷1.6=23.4），如果体重指数超过24，则应该减重，每周150分钟以上有氧运动（慢跑，骑自行车，游泳等），合理饮食，注意低脂低糖饮食。 4、自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎，原发性胆汁性胆管炎，原发性硬化性胆管炎等。可以化验一下免疫球蛋白，肝抗原谱，自身免疫肝病抗体筛查除外这个原因。 5、其他:比如遗传代谢性肝病，寄生虫引起的肝病(有没有生食过淡水鱼虾?)，中毒性肝损伤(比如铅中毒，有没有从事特殊工作经常接触重金属等?)等。 如果这些病因都排除了，仍然肝功异常的话，必要时还可以做肝穿刺进行肝脏病理学检查。

你好，根据你的辅助检查结果，考虑高代谢综合征并引起下肝肾的损害，不用担心，这种损害早期是可逆的。建议保持标准体重：标准体重为身高cm-105=？kg（身高180以上减110），可上下浮动10%，例如身高165cm，则标准体重为60千克，可在54-66kg之间波动，同时男性腰围应在85cm以内，女性腰围上限80cm。其次建议：清淡、低碳水化合物、高蛋白饮食，每日蔬菜一斤以上，适当增加运动量（每天慢走二小时，分次进行，逐渐增加活动量），保证充足睡眠时间（8小时），使体重逐渐下降，每月减重3-5斤为宜。要持之以恒，尽量不要把吃的东西摆在可见位置，多给自己安排事情做，防止老有吃的想法还难以控制，绝对的避免油炸油腻的食物、碳酸饮料等高糖高脂肪食物，待甘油三酯下降至4.5以下，亦可应用利拉鲁肽注射液减肥，祝早日减肥成功！早日有强健的体魄！希望我的回答可以帮助到你！

转氨酶升高首先排除病毒性肝炎，常见的慢性病毒性肝炎，你排查了一个，乙肝表面抗体阳性，说明你不是乙肝，还有丙肝没看见有检查报告。其次需要排除酒精肝，没有提供详细病史，不能除外，再次需要排除药物性肝炎，也没有病史可以参考，再次需要排除免疫性肝炎，也没有看见有相关的检查，代谢性肝炎中最像脂肪性肝炎，因为你的检查结果显示血脂明显升高，但这不能代表就一定是脂肪肝。所以诊断还需要提供很多资料，网络上问诊不能解决问题，如果有需要，找专业医生当面就诊更加稳妥。

这个你平时饮酒吗？肥胖吗？你体重多少，身高多少平时爱吃这种油腻的食物吗？

急性肝损害引起的不能吃油腻食物。肝损害的原因有可能是脂肪肝。也有可能是其他疾病。比如丙肝、甲肝戊肝、药物性肝损害，自身免疫性肝损害等。所以要明确原因

高脂血症，脂肪肝，须注意饮食控制。属于慢性病属于代谢性疾病，有肝功能损害须保肝治疗控制。

会拉肚子吗？B超有提示胆囊炎吗？吃油腻的感觉不舒服往往与胆囊功能有关，脂肪肝用药治疗是一方面，更重要的是要改变生活方式，加强锻炼，各方面功能会有所增强了，胃肠道功能也会随之好转了。祝愉快！

高脂血症，肝功能异常，肾功能不全，复查后肌酐正常了，但是β2微球蛋白高，肾功能肯定还是不好，首先不能吃油腻的，要不得胰腺炎的风险很大，然后就是保肝吃点双环醇或输点谷胱甘肽！您的肝肾损害有可能是因为吃降脂药引起的！

您的第一张化验单提示甘油三酯很高，后面也排除了乙肝，考虑还是血脂高脂肪肝所致，建议再复查一下甘油三酯，看有没有好转。

你好，非常高兴为你解答，希望我的解答对你就医有帮助！由你提供的资料分析，提示转氨酶升高，原因待查，但是经过治疗，复查2次，结果逐渐缓解，说明目前治疗有效，需要继续巩固治疗，同时寻找病因。考虑脂肪肝需要做肝脏瞬时弹性检查，同时除外其它病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎等。你很多检查没有做，暂时不能明确！