患者男，44岁于2019年6月确诊低分化非小细胞肺腺癌，左侧锁骨上窝淋巴结肿大，多发纵隔淋巴肿大，2019年6月27日全身PETCT，基因检测EGFR exon19 E746_A750del 变异突变频率1.3%，于2019年7月10日起吉非替尼治疗43天自觉左侧颈部淋巴结有增大。后重新做基因检测ALK基因检测结果阳性，PD-L1（肿瘤细胞+>50%）。于2019年9月23日起克唑替尼治疗，服药一周自觉左侧颈部淋巴结和腹部凸起肿块明显缩小。服药至2020年1月中旬发现腹部肿块明显增大，大腿根部也新增一个肿块。2020年2月20日上当地医院复查腹部肿块明显增大至直径约2cm大小，左侧颈部淋巴结也增多了。之前不会咳嗽，现在开始有点咳嗽了。2020年1月13日CT对比2019年9月18日CT报告显示左肺下叶后底段胸膜下小结节较前明显缩小（se4 iml158）,现直径约4mm(原约10mm),右肺上叶前端、左肺上叶前端、下叶外侧底段粟粒结节较前略增大。请问克唑替尼是否还可继续服用，可否换成阿来替尼？需要重新活检做基因检测吗？还有什么注意事项的，望告知。谢谢