病人77岁，体检的时候发现肝上有肿块，Ct检查报告肝癌晚期并门静脉癌检，病人目前身体没有疼痛或其他不适感觉，饮食正常。在西安交通大学附属医院肿瘤外科问诊，大夫给的建议是：1.介入，2:药物治疗（华蟾素胶囊、脾氨肽冻干粉）因肝内肿瘤巨大而且有分散现象，恐介入效果不明显，请大夫予以多方意见。感谢🙏

您好 我是上复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科殷欣医生，看了您的病例资料，目前诊断考虑原发性肝癌 伴门脉癌栓 属于进展期肝癌，通俗地说属于肝癌第3期，这一分期的患者 ，平均生存期约为12个月左右。治疗方面建议如下：1 巨块型肿瘤 容易破裂出血，目前肝功能尚可，建议尽早进行肝癌介入治疗。介入治疗方案也有多种，我的健康号上都有详细介绍。2 合并门静脉癌栓，建议联合分子靶向药物治疗，一线药物有索拉菲尼和仑伐替尼 ，经济条件好建议仑伐替尼。3 介入联合靶向治疗2周期，如效果不佳，肿瘤继续发展，需要联合免疫治疗。免疫治疗目前价格昂贵，如经济条件不佳，可考虑参加新药临床研究，免费治疗用药。关注我的健康号，我定期发布我们中心的临床研究项目，大多为国际多中心临床研究，疗效较为确切，也能够大大减轻家庭经济负担。

王先生您好。肿瘤较大，不建议介入治疗。根据2019年版，中国原发性肝癌诊疗规范，建议一，口服索拉非尼（已进入医保），400毫克，口服，一天两次。如果家庭经济条件尚好，口服仑伐替尼，8毫克/次，一天一次。一线治疗同时，可以抗病毒治疗，乙肝病毒，用恩替卡韦口服。丙肝病毒，用 a干扰素联合利巴韦林。 建议二，服中成药，槐耳颗粒，肝复乐，华蟾素。 上述治疗过程中，疾病进展。可试用免疫治疗。 祝颂大安！

根据你所提供的病史，患者考虑是肝癌晚期并门静脉癌栓形成。建议进一步活检病理明确诊断，如果是肝细胞性肝癌，可以口服索拉非尼靶向治疗，如果经济允许可以联合pd1免疫治疗以及阿帕替尼抗肿瘤血管生成治疗。如果是胆管细胞性肝癌，则不能口服索拉菲尼等。肝脏病灶可以给予介入微创治疗，如氩氦刀射频消融微波粒子植入。注意控制乙肝病毒复制情况。

仔细阅读了您提供的资料，患者肝癌。目前看患者肝癌巨大，并没有别的好办法，建议先做一次介入栓塞治疗，看肿瘤的血供情况，做完肿瘤缩小就可以继续治疗。

CT提示肝脏内巨大占位，考虑是原发性肝癌，但需要结合肿瘤标志物AFP检测，同时需要做肝脏穿刺活检送病理确诊。这种情况建议介入治疗，控制巨大的病灶。然后根据病理诊断，可以选择免疫治疗+抗血管生成药物、靶向药治疗等。华蟾素、脾氨肽可用可不用。

病灶大，介入治疗效果不明朗。建议靶向治疗，索拉菲尼，仑伐替尼，联合免疫治疗。差乙肝病毒，弱防止，予抗病毒治疗。

您好！综合各项检查提示肝癌晚期。建议：1.仑伐替尼联合PD-1抑制剂（卡瑞利珠单抗）；2.如果肿瘤缩小再考虑加用局部TACE或者消融等局部治疗手段；3.我院有免疫联合靶向抗血管生成多项临床研究可供选择（免费）；如有需要，可联系，电话13681962720

肝癌，门脉癌栓。建议：介入2次，针对肝肿块、癌栓区放疗。仓伐替尼口服，争取PD-1。中医辅助。祝顺利

你好，病人目前原发灶肝癌，伴有门脉癌栓。这个情况属于晚期肿瘤。预后很差，肝功能尚可，可以考虑介入栓塞，但是肿瘤巨大，不能完全栓塞。另外，可同时给予口服靶向药物治疗，可以使用仑伐替尼或者索拉非尼治疗，有条件可以考虑联合免疫治疗。部分病人可以获益。祝好。

你好，肝癌晚期，门静脉癌栓，不推荐介入治疗，建议靶向治疗，索拉非尼，伦法替尼，阿帕替尼都是可以选择的，条件允许，可以联合免疫治疗。尽可能延长生存期。