医生你好,本人29岁。153cm 体重128斤 一胎备孕,病史:胖多囊伴桥本甲状腺炎。 17年服用达英3个月促排一个月后12月发现怀孕,hcg数值降低出血,到院经查宫外孕,药物保守治疗,(女方已查)18年5月查输卵管双侧通畅,支原体衣原体正常,19年1月查性激素6项,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,心凝脂抗体测定四项,同型半胱氨酸,肝肾功能,甲状腺t3t4 tsh均正常,胰岛素一点抵抗 甲状腺3个抗体不正常。 封闭抗体阴性。男方(已查):精液轻度畸形正常参考值3结果为4。 支原体衣原体正常。 19年4月开始月经第五天服用来曲促排,4-7月促排4月均没受孕,每个月都有成熟卵泡并排出,内膜6左右。 12月又促排一次也失败。20年6月检查性激素六项正常, 输卵管左侧极度通而不畅,右侧通而不畅。内膜息肉,盆腔积液伴粘连。 男方精液检查畸形率高少弱精。 疑问: 1 ,多次促排失败是否与输卵管有影响? 2,以上输卵管造影情况是否需要做宫腹腔手术? 3,目前备孕有什么治疗方法或方案?