2012年10月9日我父亲在做了直肠癌dixon +造瘘，中低分化腺癌，术后病理报告肠膜4/14转移。2013年3月8日至3月26日在做了放化疗。之后吃了5年中药。于2020年1月感觉小便带血，肛门黏液多，于6月2日住院。检查发现，肺部转移，膀胱内在原直肠口上部有7厘米毛线瘤，影响左侧输尿管，影响排尿。请问，医生，现在有什么最合适的方案？谢谢

你好，病人目前是直肠癌术后，肺转移。转移是多发，无手术机会，治疗上可以考虑全身化疗联合靶向治疗，靶向药物选择，可以根据基因检测结果选择，如果有ras基因野生型可以使用西妥昔单抗或贝伐单抗联合化疗，如果有突变只能使用贝伐单抗联合化疗。局部复发转移可以使用配合局部放疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个直肠癌手术后近8年复发转移的病情。整体治疗效果不错，目前从检查结果看，盆腔复发，侵犯膀胱，输尿管并引起肾积水，肺转移。建议，1，进行放疗，控制肿瘤发展，否则肿瘤发展，引起的并发症越来越严重。2，进行化疗或靶向药物治疗。争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

仔细阅读了您提供的资料，患者直肠癌术后。目前患者多处转移，已经到了终末期。建议减少患者痛苦为主，输尿管可以在膀胱镜下置入双J管，缓解积水。加强营养支持。

1、基因检测ras和raf，考虑化疗联合靶向（根据基因检测结果选择），2、直肠肿块必要时可以姑息性放疗缓解局部症状，3、肺部如果病灶小于3个，局限的话，可以考虑手术或射频治疗。化疗联合靶向，必要时姑息性放疗。

直肠癌术后，复发，肺转移。建议：基因检测，争取靶向/PD-1治疗。F0RFⅠRⅠ+贝伐单抗。盆腔肿瘤区可放疗。祝顺利

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，属于晚期多发转移，建议尽早进行全面检查后化疗4-6次。2、同时继续进行对症支持治疗。定期复查随访。祝好！

术后复发转移，诊断明确。预防可能的肠梗阻等并发症。可全身应用化疗、靶向等抗肿瘤治疗。

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前来看，手术到现在已经8年，目前肺部转移病灶最好做个穿刺明确下病理性质，同时做个基因检测，看是肺部原来还是转移性的，根据病理性质决定后面是化疗，靶向还是免疫治疗，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是直肠癌术后复发并多发转移。当务之急先解决小便问题。建议先请泌尿外科会诊能否解决膀胱内肿瘤，保证排尿通畅，以防引起肾积水，造成肾功能衰竭。治疗以全身化疗为主，建议选择二线化疗方案如奥沙利铂，伊立替康，卡培他滨等联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成治疗。必要时候基因检测了解能否靶向治疗和免疫治疗。

先生您好。你父直肠癌术后。目前，吻合口近端腸壁肿瘤复发。侵及膀胱，输尿管。不适合再手术。 放疗风险大。因結肠壁复发，侵及膀胱。放疗易引起结肠瘘，膀胱瘘，无法手术修补。下步意见，再病理科做基因检测。RAS/BRAF如果野生型，西妥昔单抗十两葯化疗。 另一个是免疫治疗。检测MSI_H阳性，用免疫治疗。O葯（纳武单抗。）联合瑞戈非尼，80毫克，一天一次，口服。 顺颂大吉！