强迫思维，服药帕罗西汀3个月，剂量为每天一粒20mg，前几天出现好转，但最近又有点复发现象，发病时出现，脑子烦闷，沉重，跟谁也不想说话，现在就是时好时坏，对于这种情况，要不要考虑加大用药剂量？

根据你的描述，考虑帕罗西汀的剂量可能小了。建议至专科医院让医生评估后酌情处理！

这种情况建议您规律服药，定期去医院复诊，必要时可遵医嘱再加半片，平时多参加体育锻炼，放松自己紧张的心态。睡觉前温水泡泡脚，喝点热牛奶，让每天疲惫的身体得以放松。生活要有规律，尽量养成早睡早起的习惯，放松精神包袱，心情放松，听听音乐，外出走走或者郊游散散心，与朋友聊聊天，可以释放缓解压力。改善焦虑情绪的，这样对你的病情康复有利，您可以尝试坚持这样调节的。

强迫思维服帕罗西汀量小了，可以逐渐加量至三片，三片若无效，可联用改变认知的药。

你好强迫症的药物计量相对要比抑郁焦虑症状的用药计量要大，可以缓慢加量，增加10毫克看看效果，如果效果不好可以考虑换做氟伏沙明。氟伏沙明也是跟帕罗西汀一类药物，