女，38岁，高血压确诊三年，服药两年多，服药前160/100左右，减重后药量调整至马来酸氨氯地平一粒加奥美沙坦半粒，夏天至今停用沙坦，最近几天血压不稳定，白天随机135/85左右，晨起也基本是这个数值，晚饭后至睡前会升至150/90左右，有点担心，所以今天开始加了半粒奥美沙坦，但出现了轻微头痛，血压也降的比较快，想问一下目前我应该怎么调整用药，是不是需要再做一次24小时动态监测

一，头痛与血压无关。 二，头痛另有原因。 三，没必要再做24小时血压测定。 四，血压在一天24小时内相差20到30正常现象。

你好，根据你描述的情况，目前头晕考虑血压突然下降所导致，既然奥美沙坦（降压作用很强）半粒就导致明显的血压下降出现头晕，建议服用替米沙坦40毫克每日一次联合马来酸氨氯地平一片，继续监测血压必要时调整降压药治疗方案。祝身体健康，生活愉快，希望我的回答能够帮到你！

考虑血压降得太快导致脑供血不足，先吃1/4粒 奥美沙坦

你好，根据你的年龄如果减轻体重，是有助于血压降低的，建议你现在只服用氨氯地平一粒，不须要加用其他药物，如果有可能再继续减一下体重。还有你现在药物如果是早晨服用，建议把服用时间后推两小时，这样效果会好一些，一个月后根据血压情况再调整。

你好，你现在一粒马来酸氨氯地平+半粒奥美沙坦的方案是可以，104/63mmHg的血压也是可以的。暂时不需要做动态血压检查。先要准确的量血压， 测量血压之前排空小便，保持安静状态五到十分钟，坐在靠背椅上测量，这样测量出来的血压比较准确。现在一般都推荐用电子血压计，如 欧姆龙 等品牌质量都不错的，价钱也不贵，推荐上臂式袖带式的电子血压计，不要买腕式血压计。 每天进行血压测量两次到三次，做好血压日记，对医生的诊断和调整用药很有帮助。

您目前的降压药需要及时减量，多休息避免发生体位性低血压！

可以！完全有必要观察下血压变化，评估高血压原因，这么年轻，建议首先要考虑季节因素，这一段时间季节交替，温差变化较大，是导致血压波动的原因之一。其次高盐或者高热量饮食，也会导致血压过高，应予以避免。第三 情绪波动导致血压升高，比如 失眠、对于疾病的焦虑等等。排除上述三项，再行药物调整！

建议在晚饭前加用1/4片的奥美沙坦，主要用于将餐后和睡前的血压。氨氯地平继续按原来的方法口服。

你好，这个情况的话我觉得血压控制得还是很好，所以不要乱加药物，因为你这个是电子血压计，测的血压比真实血压有点偏高。所以我建议你去医院用水银的血压计量一下。

你对这个澳门市沙滩这类的比较敏感，建议把那个安陆地平那个加半片，晚上或者一片