女67岁，平时沒什么病，就是睡眠不好入睡难。今年1月因心律失常无法入睡，吃2片艾司唑仑片、各种中药效果都不好。经检查无心血管疾病、项椎病和其他疾病。诊断为睡眠𥕞碍，每睌吃半粒思诺思，一粒艾司唑仑片，效果好。现在思诺思减到三分之一粒，艾司唑仑片半粒一粒谷维素，每天能睡六七小时，白天感觉还是比较累困乏。把思诺思减到四分之一就整夜睡不着了。艾司挫仑片也不敢减了，想用谷维素替代艾司挫仑片好象也不行，最近偶感脸上肌肉抖动，吃吧有副作用，不吃又睡不着。怎么办？

你是67岁的女性，年龄不算很大，而且已经经过检查排除了心血管疾病、颈椎病等器质性病变，所以你的乏力失眠应该属于“植物神经功能紊乱”的范围；既然你用艾司唑仑半片都能睡眠6-7小时，应该说效果不错啦；艾司唑仑付作用很小，你每天只吃半片，不要担心有耐药和毒付作用的问题；唑吡坦是能够让你尽快入睡的一种药物，也没有什么大的付作用（作为医生我们自己偶尔也用过），你只吃三分之一片更不会有任何问题的；除了用药之外，白天适当增加运动（跳跳广场舞，多出去走走，甚至外出旅游散散心）相信也会改善你的睡眠的！

你好！根据以上叙述情况和症状，考虑可能有神经衰弱的表现。。。。。。。。。

睡眠障碍服药改善后逐步减少药量。你现在睡眠改善，可以尝试把艾司唑仑减到四分之一片观察。安定类药物长期服用可引起依赖性，白天有的人感觉到困倦感，时间长会对认知功能有影响。逐步慢慢减少药量，平时睡前做一些放松的活动，比如泡热水脚等。还有就是保持心态平和，不要整天都想我晚上睡不好怎么办，始终担心这个睡眠问题。

您好，根据你的描述，目前治疗情况总体不错，这种情况需要权衡利弊，如果副作用不明显，首先要保证良好的睡眠。

睡眠障碍，建议去正规医院神经内科就诊治疗。

你好，如果长期靠使用镇静催眠的药物治疗，肯定是不可以的。所以你可以选用其它的药物替代，你可以吃点中成药，比如谷维素，百乐眠胶囊，维生素b1，安神补脑液，这些药副作用小，对睡眠也有一定的作用。像你那些药吃多了肯定是有一定的影响的，不推荐长期吃。

首先要知道长期吃安眠药不太好，有依赖性，难停药！睡眠障碍是全身性，与各方面多种因素引起！建议从以下几方面改进试试！1，保证足够的饮食和营养和多种维生素。2，适量的休闲体育锻炼。3，保持良好的心态和心情。4，早睡早起。在此基础之上，再少量用药！希望能给你提供帮助！

你好从你描述来看，这是焦虑，躯体形式障碍的表现。你说的两种药物都是安定类药物，如果每天都吃长期下去可能上瘾。艾司唑仑和思若思只是化学结构不同，效果类似，不宜联合使用每次吃一种即可。谷维素有调节植物神经紊乱作用，可以持续吃一段时间。一般来说很少有单纯的睡眠障碍，多伴有焦虑，紧张等表现，也可以用些调节情绪的药物，比喻西酞普兰，帕罗西汀等。艾司唑仑有松弛肌肉作用，服用后晨起来可能头晕乏力。当然还可以把安定换成新型睡眠药物，比喻佐匹克隆，右佐匹克隆等。平时注意放松心情，适度运动锻炼身体，培养兴趣爱好做到身心轻松愉快！也有助于帮助提高睡眠质量。

根据您提供病史，应该属于神经内科及心理科范畴疾病。我经量用通俗的话来解释。人的毛病分二种，一种是器质性疾病，比如肺上有炎症了，胆囊有结石了，这种疾病可以通过影像检查检查出来，还有一种是心理范畴的，或者属于植物神经功能紊乱的，比如像失眠，神经衰弱等等，没发用一样检查来做出来。像您这种情况就属于后者可能性大。这种植物神经功能紊乱一般表现为睡眠差，白天乏力，平时心事比较大，有事容易上心，有些人伴有胸闷心跳快等心脏表现，有人会有胃肠道不适消化表现，有人会有头痛头晕，肢体麻木，腰酸背痛等神经肌肉表现，症状不一，但前提就是做了很多检查，没有实质性大毛病。那么怎么治疗了呢，第一，首先要放松心态，遇事不能急，多往好的方面想，第二还是要鼓励多出去活动，比如群体活动，跳舞等，不要独自一人独处 ，或者适当找点工作，学个学习班，总之不要让自己闲下来，第三适当锻炼，锻炼身体可改善睡眠，排解忧愁，第四，就是要作息规律 ，慢慢养成定时睡觉，不看手机，作息规律，第五药物治疗，所以这些都做了，还是不行可以药物治疗，想您这种情况，我临床上碰上很多，大多正规治疗均可以改善，但有部分病人需要长期药物维持治疗，每个人情况有所不同。治疗上建议黛力辛1片，每天1次，早饭后，帕罗西汀片半片，每天1次，早饭后，阿普唑仑片1*，睡前，二周后再到当地医院调整药物治疗，逐渐把黛力辛减下来，帕罗西汀加上去，时间长了，睡眠改善后可以尝试把晚上睡眠药逐渐停下来。一般治疗都有效，

可以吃振源胶囊，对失眠有帮助，对心律失常也有好处