备孕查到促甲状腺激素高，5.4。然后复查查到这个，这个是甲减还是甲亢？

您好，您现在提供的检查单是甲状腺自身抗体阳性（抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体均升高），不能考虑甲亢或甲减，结合您早期的促甲状腺激素高，考虑亚临床甲减。 建议查个甲状腺彩超，您这应该考虑桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减。 若备孕，建议用优甲乐治疗（优甲乐是孕期安全用药），将促甲状腺激素控制到2.5以下，怀孕，最好。 平常需保持心情愉快，适当锻炼，避免过多含碘食物的摄入，定期复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素的水平，调整优甲乐剂量。

桥本氏甲状腺炎，甲减。备孕中，内分泌科会诊

这是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，需要吃药把TSH控制在2.5以下再怀孕

这个不是甲状腺功能，是查的慢性炎症抗体，反应的是轻度的慢性甲状腺炎症，对甲状腺功能可能没有影响，所以甲状腺可能没有甲亢或甲减，要去医院查一下甲状腺功能(T3、T4、TSH)才能看到甲亢或甲减。

甲减还是甲亢要看甲状腺激素T3T4，你这个检查是不能明确的

单从这个看不出。考虑是桥本氏甲状腺炎。要去内分泌科。